Epidemiology and impact of frailty in patients with atrial fibrillation in Europe

Proietti, M.; Romiti, G. F.; Vitolo, M.; Harrison, S. L.; Lane, D. A.; Fauchier, L.; Marin, F.; Nabauer, M.; Potpara, T. S.; Dan, G. -A.; Maggioni, A. P.; Cesari, M.; Boriani, G.; Lip, G. Y. H.; Zera, E.; Ekmekciu, U.; Paparisto, V.; Tase, M.; Gjergo, H.; Dragoti, J.; Goda, A.; Ciutea, M.; Ahadi, N.; El Husseini, Z.; Raepers, M.; Leroy, J.; Haushan, P.; Jourdan, A.; Lepiece, C.; Desteghe, L.; Vijgen, J.; Koopman, P.; Van Genechten, G.; Heidbuchel, H.; Boussy, T.; De Coninck, M.; Van Eeckhoutte, H.; Bouckaert, N.; Friart, A.; Boreux, J.; Arend, C.; Evrard, P.; Stefan, L.; Hoffer, E.; Herzet, J.; Massoz, M.; Celentano, C.; Sprynger, M.; Pierard, L.; Melon, P.; Van Hauwaert, B.; Kuppens, C.; Faes, D.; Van Lier, D.; Van Dorpe, A.; Gerardy, A.; Deceuninck, O.; Xhaet, O.; Dormal, F.; Ballant, E.; Blommaert, D.; Yakova, D.; Hristov, M.; Yncheva, T.; Stancheva, N.; Tisheva, S.; Tokmakova, M.; Nikolov, F.; Gencheva, D.; Shalganov, T.; Kunev, B.; Stoyanov, M.; Marchov, D.; Gelev, V.; Traykov, V.; Kisheva, A.; Tsvyatkov, H.; Shtereva, R.; Bakalska-Georgieva, S.; Slavcheva, S.; Yotov, Y.; Kubickova, M.; Marni Joensen, A.; Gammelmark, A.; Hvilsted Rasmussen, L.; Dinesen, P.; Riahi, S.; Krogh Veno, S.; Sorensen, B.; Korsgaard, A.; Andersen, K.; Fragtrup Hellum, C.; Svenningsen, A.; Nyvad, O.; Wiggers, P.; May, O.; Aarup, A.; Graversen, B.; Jensen, L.; Andersen, M.; Svejgaard, M.; Vester, S.; Hansen, S.; Lynggaard, V.; Ciudad, M.; Vettus, R.; Muda, P.; Maestre, A.; Castano, S.; Cheggour, S.; Poulard, J.; Mouquet, V.; Leparree, S.; Bouet, J.; Taieb, J.; Doucy, A.; Duquenne, H.; Furber, A.; Dupuis, J.; Rautureau, J.; Font, M.; Damiano, P.; Lacrimini, M.; Abalea, J.; Boismal, S.; Menez, T.; Mansourati, J.; Range, G.; Gorka, H.; Laure, C.; Vassaliere, C.; Elbaz, N.; Lellouche, N.; Djouadi, K.; Roubille, F.; Dietz, D.; Davy, J.; Granier, M.; Winum, P.; Leperchois-Jacquey, C.; Kassim, H.; Marijon, E.; Le Heuzey, J.; Fedida, J.; Maupain, C.; Himbert, C.; Gandjbakhch, E.; Hidden-Lucet, F.; Duthoit, G.; Badenco, N.; Chastre, T.; Waintraub, X.; Oudihat, M.; Lacoste, J.; Stephan, C.; Bader, H.; Delarche, N.; Giry, L.; Arnaud, D.; Lopez, C.; Boury, F.; Brunello, I.; Lefevre, M.; Mingam, R.; Haissaguerre, M.; Le Bidan, M.; Pavin, D.; Le Moal, V.; Leclercq, C.; Piot, O.; Beitar, T.; Martel, I.; Schmid, A.; Sadki, N.; Romeyer-Bouchard, C.; Da Costa, A.; Arnault, I.; Boyer, M.; Piat, C.; Fauchier, L.; Lozance, N.; Nastevska, S.; Doneva, A.; Fortomaroska Milevska, B.; Sheshoski, B.; Petroska, K.; Taneska, N.; Bakrecheski, N.; Lazarovska, K.; Jovevska, S.; Ristovski, V.; Antovski, A.; Lazarova, E.; Kotlar, I.; Taleski, J.; Poposka, L.; Kedev, S.; Zlatanovik, N.; Jordanova, S.; Bajraktarova Proseva, T.; Doncovska, S.; Maisuradze, D.; Esakia, A.; Sagirashvili, E.; Lartsuliani, K.; Natelashvili, N.; Gumberidze, N.; Gvenetadze, R.; Etsadashvili, K.; Gotonelia, N.; Kuridze, N.; Papiashvili, G.; Menabde, I.; Gloggler, S.; Napp, A.; Lebherz, C.; Romero, H.; Schmitz, K.; Berger, M.; Zink, M.; Koster, S.; Sachse, J.; Vonderhagen, E.; Soiron, G.; Mischke, K.; Reith, R.; Schneider, M.; Rieker, W.; Boscher, D.; Taschareck, A.; Beer, A.; Oster, D.; Ritter, O.; Adamczewski, J.; Walter, S.; Frommhold, A.; Luckner, E.; Richter, J.; Schellner, M.; Landgraf, S.; Bartholome, S.; Naumann, R.; Schoeler, J.; Westermeier, D.; William, F.; Wilhelm, K.; Maerkl, M.; Oekinghaus, R.; Denart, M.; Kriete, M.; Tebbe, U.; Scheibner, T.; Gruber, M.; Gerlach, A.; Beckendorf, C.; Anneken, L.; Arnold, M.; Lengerer, S.; Bal, Z.; Uecker, C.; Fortsch, H.; Fechner, S.; Mages, V.; Martens, E.; Methe, H.; Schmidt, T.; Schaeffer, B.; Hoffmann, B.; Moser, J.; Heitmann, K.; Willems, S.; Klaus, C.; Lange, I.; Durak, M.; Esen, E.; Mibach, F.; Mibach, H.; Utech, A.; Gabelmann, M.; Stumm, R.; Landle, V.; Gartner, C.; Goerg, C.; Kaul, N.; Messer, S.; Burkhardt, D.; Sander, C.; Orthen, R.; Kaes, S.; Baumer, A.; Dodos, F.; Barth, A.; Schaeffer, G.; Gaertner, J.; Winkler, J.; Fahrig, A.; Aring, J.; Wenzel, I.; Steiner, S.; Kliesch, A.; Kratz, E.; Winter, K.; Schneider, P.; Haag, A.; Mutscher, I.; Bosch, R.; Taggeselle, J.; Meixner, S.; Schnabel, A.; Shamalla, A.; Hotz, H.; Korinth, A.; Rheinert, C.; Mehltretter, G.; Schon, B.; Schon, N.; Starflinger, A.; Englmann, E.; Baytok, G.; Laschinger, T.; Ritscher, G.; Gerth, A.; Dechering, D.; Eckardt, L.; Kuhlmann, M.; Proskynitopoulos, N.; Brunn, J.; Foth, K.; Axthelm, C.; Hohensee, H.; Eberhard, K.; Turbanisch, S.; Hassler, N.; Koestler, A.; Stenzel, G.; Kschiwan, D.; Schwefer, M.; Neiner, S.; Hettwer, S.; Haeussler-Schuchardt, M.; Degenhardt, R.; Sennhenn, S.; Brendel, M.; Stoehr, A.; Widjaja, W.; Loehndorf, S.; Logemann, A.; Hoskamp, J.; Grundt, J.; Block, M.; Ulrych, R.; Reithmeier, A.; Panagopoulos, V.; Martignani, C.; Bernucci, D.; Fantecchi, E.; Diemberger, I.; Ziacchi, M.; Biffi, M.; Cimaglia, P.; Frisoni, J.; Boriani, G.; Giannini, I.; Boni, S.; Fumagalli, S.; Pupo, S.; Di Chiara, A.; Mirone, P.; Pesce, F.; Zoccali, C.; Malavasi, V. L.; Mussagaliyeva, A.; Ahyt, B.; Salihova, Z.; Koshum-Bayeva, K.; Kerimkulova, A.; Bairamukova, A.; Mirrakhimov, E.; Lurina, B.; Zuzans, R.; Jegere, S.; Mintale, I.; Kupics, K.; Jubele, K.; Erglis, A.; Kalejs, O.; Vanhear, K.; Burg, M.; Cachia, M.; Abela, E.; Warwicker, S.; Tabone, T.; Xuereb, R.; Asanovic, D.; Drakalovic, D.; Vukmirovic, M.; Pavlovic, N.; Music, L.; Bulatovic, N.; Boskovic, A.; Uiterwaal, H.; Bijsterveld, N.; De Groot, J.; Neefs, J.; van den Berg, N.; Piersma, F.; Wilde, A.; Hagens, V.; Van Es, J.; Van Opstal, J.; Van Rennes, B.; Verheij, H.; Breukers, W.; Tjeerdsma, G.; Nijmeijer, R.; Wegink, D.; Binnema, R.; Said, S.; Erkuner, O.; Philippens, S.; van Doorn, W.; Crijns, H.; Szili-Torok, T.; Bhagwandien, R.; Janse, P.; Muskens, A.; van Eck, M.; Gevers, R.; van der Ven, N.; Duygun, A.; Rahel, B.; Meeder, J.; Vold, A.; Holst Hansen, C.; Engset, I.; Atar, D.; Dyduch-Fejklowicz, B.; Koba, E.; Cichocka, M.; Sokal, A.; Kubicius, A.; Pruchniewicz, E.; Kowalik-Sztylc, A.; Czapla, W.; Mroz, I.; Kozlowski, M.; Pawlowski, T.; Tendera, M.; Winiarska-Filipek, A.; Fidyk, A.; Slowikowski, A.; Haberka, M.; Lachor-Broda, M.; Biedron, M.; Gasior, Z.; Kolodziej, M.; Janion, M.; Gorczyca-Michta, I.; Wozakowska-Kaplon, B.; Stasiak, M.; Jakubowski, P.; Ciurus, T.; Drozdz, J.; Simiera, M.; Zajac, P.; Wcislo, T.; Zycinski, P.; Kasprzak, J.; Olejnik, A.; Harc-Dyl, E.; Miarka, J.; Pasieka, M.; Zieminska-Luc, M.; Bujak, W.; Sliwinski, A.; Grech, A.; Morka, J.; Petrykowska, K.; Prasal, M.; Hordynski, G.; Feusette, P.; Lipski, P.; Wester, A.; Streb, W.; Romanek, J.; Wozniak, P.; Chlebus, M.; Szafarz, P.; Stanik, W.; Zakrzewski, M.; Kazmierczak, J.; Przybylska, A.; Skorek, E.; Blaszczyk, H.; Stepien, M.; Szabowski, S.; Krysiak, W.; Szymanska, M.; Karasinski, J.; Blicharz, J.; Skura, M.; Halas, K.; Michalczyk, L.; Orski, Z.; Krzyzanowski, K.; Skrobowski, A.; Zielinski, L.; Tomaszewska-Kiecana, M.; Dluzniewski, M.; Kiliszek, M.; Peller, M.; Budnik, M.; Balsam, P.; Opolski, G.; Tyminska, A.; Ozieranski, K.; Wancerz, A.; Borowiec, A.; Majos, E.; Dabrowski, R.; Szwed, H.; Musialik-Lydka, A.; Leopold-Jadczyk, A.; Jedrzejczyk-Patej, E.; Koziel, M.; Lenarczyk, R.; Mazurek, M.; Kalarus, Z.; Krzemien-Wolska, K.; Starosta, P.; Nowalany-Kozielska, E.; Orzechowska, A.; Szpot, M.; Staszel, M.; Almeida, S.; Pereira, H.; Brandao Alves, L.; Miranda, R.; Ribeiro, L.; Costa, F.; Morgado, F.; Carmo, P.; Galvao Santos, P.; Bernardo, R.; Adragao, P.; Ferreira da Silva, G.; Peres, M.; Alves, M.; Leal, M.; Cordeiro, A.; Magalhaes, P.; Fontes, P.; Leao, S.; Delgado, A.; Costa, A.; Marmelo, B.; Rodrigues, B.; Moreira, D.; Santos, J.; Santos, L.; Terchet, A.; Darabantiu, D.; Mercea, S.; Turcin Halka, V.; Pop Moldovan, A.; Gabor, A.; Doka, B.; Catanescu, G.; Rus, H.; Oboroceanu, L.; Bobescu, E.; Popescu, R.; Dan, A.; Buzea, A.; Daha, I.; Dan, G.; Neuhoff, I.; Baluta, M.; Ploesteanu, R.; Dumitrache, N.; Vintila, M.; Daraban, A.; Japie, C.; Badila, E.; Tewelde, H.; Hostiuc, M.; Frunza, S.; Tintea, E.; Bartos, D.; Ciobanu, A.; Popescu, I.; Toma, N.; Gherghinescu, C.; Cretu, D.; Patrascu, N.; Stoicescu, C.; Udroiu, C.; Bicescu, G.; Vintila, V.; Vinereanu, D.; Cinteza, M.; Rimbas, R.; Grecu, M.; Cozma, A.; Boros, F.; Ille, M.; Tica, O.; Tor, R.; Corina, A.; Jeewooth, A.; Maria, B.; Georgiana, C.; Natalia, C.; Alin, D.; Dinu-Andrei, D.; Livia, M.; Daniela, R.; Larisa, R.; Umaar, S.; Tamara, T.; Ioachim Popescu, M.; Nistor, D.; Sus, I.; Coborosanu, O.; Alina-Ramona, N.; Dan, R.; Petrescu, L.; Ionescu, G.; Vacarescu, C.; Goanta, E.; Mangea, M.; Ionac, A.; Mornos, C.; Cozma, D.; Pescariu, S.; Solodovnicova, E.; Soldatova, I.; Shutova, J.; Tjuleneva, L.; Zubova, T.; Uskov, V.; Obukhov, D.; Rusanova, G.; Odinsova, S.; Arhipova, T.; Kazakevich, E.; Serdechnaya, E.; Zavyalova, O.; Novikova, T.; Riabaia, I.; Zhigalov, S.; Drozdova, E.; Luchkina, I.; Monogarova, Y.; Hegya, D.; Rodionova, L.; Nevzorova, V.; Lusanova, O.; Arandjelovic, A.; Toncev, D.; Milanov, M.; Sekularac, N.; Zdravkovic, M.; Hinic, S.; Dimkovic, S.; Acimovic, T.; Saric, J.; Polovina, M.; Potpara, T.; Vujisic-Tesic, B.; Nedeljkovic, M.; Zlatar, M.; Asanin, M.; Vasic, V.; Popovic, Z.; Djikic, D.; Sipic, M.; Peric, V.; Dejanovic, B.; Milosevic, N.; Stevanovic, A.; Andric, A.; Pencic, B.; Pavlovic-Kleut, M.; Celic, V.; Pavlovic, M.; Petrovic, M.; Vuleta, M.; Petrovic, N.; Simovic, S.; Savovic, Z.; Milanov, S.; Davidovic, G.; Iric-Cupic, V.; Simonovic, D.; Stojanovic, M.; Stojanovic, S.; Mitic, V.; Ilic, V.; Petrovic, D.; Deljanin Ilic, M.; Ilic, S.; Stoickov, V.; Markovic, S.; Kovacevic, S.; Garcia Fernandez, A.; Perez Cabeza, A.; Anguita, M.; Tercedor Sanchez, L.; Mau, E.; Loayssa, J.; Ayarra, M.; Carpintero, M.; Roldan Rabadan, I.; Gil Ortega, M.; Tello Montoliu, A.; Orenes Pinero, E.; Manzano Fernandez, S.; Marin, F.; Romero Aniorte, A.; Veliz Martinez, A.; Quintana Giner, M.; Ballesteros, G.; Palacio, M.; Alcalde, O.; Garcia-Bolao, I.; Bertomeu Gonzalez, V.; Otero-Ravina, F.; Garcia Seara, J.; Gonzalez Juanatey, J.; Dayal, N.; Maziarski, P.; Gentil-Baron, P.; Shah, D.; Koc, M.; Onrat, E.; Dural, I. E.; Yilmaz, K.; Ozin, B.; Tan Kurklu, S.; Atmaca, Y.; Canpolat, U.; Tokgozoglu, L.; Dolu, A. K.; Demirtas, B.; Sahin, D.; Ozcan Celebi, O.; Diker, E.; Gagirci, G.; Turk, U. O.; Ari, H.; Polat, N.; Toprak, N.; Sucu, M.; Akin Serdar, O.; Taha Alper, A.; Kepez, A.; Yuksel, Y.; Uzunselvi, A.; Yuksel, S.; Sahin, M.; Kayapinar, O.; Ozcan, T.; Kaya, H.; Yilmaz, M. B.; Kutlu, M.; Demir, M.; Gibbs, C.; Kaminskiene, S.; Bryce, M.; Skinner, A.; Belcher, G.; Hunt, J.; Stancombe, L.; Holbrook, B.; Peters, C.; Tettersell, S.; Shantsila, A.; Lane, D.; Senoo, K.; Proietti, M.; Russell, K.; Domingos, P.; Hussain, S.; Partridge, J.; Haynes, R.; Bahadur, S.; Brown, R.; Mcmahon, S.; Lip, G. Y. H.; Mcdonald, J.; Balachandran, K.; Singh, R.; Garg, S.; Desai, H.; Davies, K.; Goddard, W.; Galasko, G.; Rahman, I.; Chua, Y.; Payne, O.; Preston, S.; Brennan, O.; Pedley, L.; Whiteside, C.; Dickinson, C.; Brown, J.; Jones, K.; Benham, L.; Brady, R.; Buchanan, L.; Ashton, A.; Crowther, H.; Fairlamb, H.; Thornthwaite, S.; Relph, C.; Mcskeane, A.; Poultney, U.; Kelsall, N.; Rice, P.; Wilson, T.; Wrigley, M.; Kaba, R.; Patel, T.; Young, E.; Law, J.; Runnett, C.; Thomas, H.; Mckie, H.; Fuller, J.; Pick, S.; Sharp, A.; Hunt, A.; Thorpe, K.; Hardman, C.; Cusack, E.; Adams, L.; Hough, M.; Keenan, S.; Bowring, A.; Watts, J.; Zaman, J.; Goffin, K.; Nutt, H.; Beerachee, Y.; Featherstone, J.; Mills, C.; Pearson, J.; Stephenson, L.; Grant, S.; Wilson, A.; Hawksworth, C.; Alam, I.; Robinson, M.; Ryan, S.; Egdell, R.; Gibson, E.; Holland, M.; Leonard, D.; Mishra, B.; Ahmad, S.; Randall, H.; Hill, J.; Reid, L.; George, M.; Mckinley, S.; Brockway, L.; Milligan, W.; Sobolewska, J.; Muir, J.; Tuckis, L.; Winstanley, L.; Jacob, P.; Kaye, S.; Morby, L.; Jan, A.; Sewell, T.; Boos, C.; Wadams, B.; Cope, C.; Jefferey, P.; Andrews, N.; Getty, A.; Suttling, A.; Turner, C.; Hudson, K.; Austin, R.; Howe, S.; Iqbal, R.; Gandhi, N.; Brophy, K.; Mirza, P.; Willard, E.; Collins, S.; Ndlovu, N.; Subkovas, E.; Karthikeyan, V.; Waggett, L.; Wood, A.; Bolger, A.; Stockport, J.; Evans, L.; Harman, E.; Starling, J.; Williams, L.; Saul, V.; Sinha, M.; Bell, L.; Tudgay, S.; Kemp, S.; Frost, L.; Ingram, T.; Loughlin, A.; Adams, C.; Adams, M.; Hurford, F.; Owen, C.; Miller, C.; Donaldson, D.; Tivenan, H.; Button, H.; Nasser, A.; Jhagra, O.; Stidolph, B.; Brown, C.; Livingstone, C.; Duffy, M.; Madgwick, P.; Roberts, P.; Greenwood, E.; Fletcher, L.; Beveridge, M.; Earles, S.; Mckenzie, D.; Beacock, D.; Dayer, M.; Seddon, M.; Greenwell, D.; Luxton, F.; Venn, F.; Mills, H.; Rewbury, J.; James, K.; Roberts, K.; Tonks, L.; Felmeden, D.; Taggu, W.; Summerhayes, A.; Hughes, D.; Sutton, J.; Felmeden, L.; Khan, M.; Walker, E.; Norris, L.; O'Donohoe, L.; Mozid, A.; Dymond, H.; Lloyd-Jones, H.; Saunders, G.; Simmons, D.; Coles, D.; Cotterill, D.; Beech, S.; Kidd, S.; Wrigley, B.; Petkar, S.; Smallwood, A.; Jones, R.; Radford, E.; Milgate, S.; Metherell, S.; Cottam, V.; Buckley, C.; Broadley, A.; Wood, D.; Allison, J.; Rennie, K.; Balian, L.; Howard, L.; Pippard, L.; Board, S.; Pitt-Kerby, T.

doi:10.1093/ageing/afac192

Background: Frailty is a medical syndrome characterised by reduced physiological reserve and increased vulnerability to stressors. Data regarding the relationship between frailty and atrial fibrillation (AF) are still inconsistent. Objectives: We aim to perform a comprehensive evaluation of frailty in a large European cohort of AF patients. Methods: A 40-item frailty index (FI) was built according to the accumulation of deficits model in the AF patients enrolled in the ESC-EHRA EORP-AF General Long-Term Registry. Association of baseline characteristics, clinical management, quality of life, healthcare resources use and risk of outcomes with frailty was examined. Results: Among 10,177 patients [mean age (standard deviation) 69.0 (11.4) years, 4,103 (40.3%) females], 6,066 (59.6%) were pre-frail and 2,172 (21.3%) were frail, whereas only 1,939 (19.1%) were considered robust. Baseline thromboembolic and bleeding risks were independently associated with increasing FI. Frail patients with AF were less likely to be treated with oral anticoagulants (OACs) (odds ratio 0.70, 95% confidence interval 0.55–0.89), especially with non-vitamin K antagonist OACs and managed with a rhythm control strategy, compared with robust patients. Increasing frailty was associated with a higher risk for all outcomes examined, with a non-linear exponential relationship. The use of OAC was associated with a lower risk of outcomes, except in patients with very/extremely high frailty. Conclusions: In this large cohort of AF patients, there was a high burden of frailty, influencing clinical management and risk of adverse outcomes. The clinical benefit of OAC is maintained in patients with high frailty, but not in very high/extremely frail ones.

Proietti M., Romiti G.F., Vitolo M., Harrison S.L., Lane D.A., Fauchier L., et al. (2022). Epidemiology and impact of frailty in patients with atrial fibrillation in Europe. AGE AND AGEING, 51(8), 1-13 [10.1093/ageing/afac192].

Epidemiology and impact of frailty in patients with atrial fibrillation in Europe

Proietti M.;Romiti G. F.;Vitolo M.;Harrison S. L.;Lane D. A.;Fauchier L.;Marin F.;Nabauer M.;Potpara T. S.;Dan G. -A.;Maggioni A. P.;Cesari M.;Boriani G.;Lip G. Y. H.;Zera E.;Ekmekciu U.;Paparisto V.;Tase M.;Gjergo H.;Dragoti J.;Goda A.;Ciutea M.;Ahadi N.;El Husseini Z.;Raepers M.;Leroy J.;Haushan P.;Jourdan A.;Lepiece C.;Desteghe L.;Vijgen J.;Koopman P.;Van Genechten G.;Heidbuchel H.;Boussy T.;De Coninck M.;Van Eeckhoutte H.;Bouckaert N.;Friart A.;Boreux J.;Arend C.;Evrard P.;Stefan L.;Hoffer E.;Herzet J.;Massoz M.;Celentano C.;Sprynger M.;Pierard L.;Melon P.;Van Hauwaert B.;Kuppens C.;Faes D.;Van Lier D.;Van Dorpe A.;Gerardy A.;Deceuninck O.;Xhaet O.;Dormal F.;Ballant E.;Blommaert D.;Yakova D.;Hristov M.;Yncheva T.;Stancheva N.;Tisheva S.;Tokmakova M.;Nikolov F.;Gencheva D.;Shalganov T.;Kunev B.;Stoyanov M.;Marchov D.;Gelev V.;Traykov V.;Kisheva A.;Tsvyatkov H.;Shtereva R.;Bakalska-Georgieva S.;Slavcheva S.;Yotov Y.;Kubickova M.;Marni Joensen A.;Gammelmark A.;Hvilsted Rasmussen L.;Dinesen P.;Riahi S.;Krogh Veno S.;Sorensen B.;Korsgaard A.;Andersen K.;Fragtrup Hellum C.;Svenningsen A.;Nyvad O.;Wiggers P.;May O.;Aarup A.;Graversen B.;Jensen L.;Andersen M.;Svejgaard M.;Vester S.;Hansen S.;Lynggaard V.;Ciudad M.;Vettus R.;Muda P.;Maestre A.;Castano S.;Cheggour S.;Poulard J.;Mouquet V.;Leparree S.;Bouet J.;Taieb J.;Doucy A.;Duquenne H.;Furber A.;Dupuis J.;Rautureau J.;Font M.;Damiano P.;Lacrimini M.;Abalea J.;Boismal S.;Menez T.;Mansourati J.;Range G.;Gorka H.;Laure C.;Vassaliere C.;Elbaz N.;Lellouche N.;Djouadi K.;Roubille F.;Dietz D.;Davy J.;Granier M.;Winum P.;Leperchois-Jacquey C.;Kassim H.;Marijon E.;Le Heuzey J.;Fedida J.;Maupain C.;Himbert C.;Gandjbakhch E.;Hidden-Lucet F.;Duthoit G.;Badenco N.;Chastre T.;Waintraub X.;Oudihat M.;Lacoste J.;Stephan C.;Bader H.;Delarche N.;Giry L.;Arnaud D.;Lopez C.;Boury F.;Brunello I.;Lefevre M.;Mingam R.;Haissaguerre M.;Le Bidan M.;Pavin D.;Le Moal V.;Leclercq C.;Piot O.;Beitar T.;Martel I.;Schmid A.;Sadki N.;Romeyer-Bouchard C.;Da Costa A.;Arnault I.;Boyer M.;Piat C.;Fauchier L.;Lozance N.;Nastevska S.;Doneva A.;Fortomaroska Milevska B.;Sheshoski B.;Petroska K.;Taneska N.;Bakrecheski N.;Lazarovska K.;Jovevska S.;Ristovski V.;Antovski A.;Lazarova E.;Kotlar I.;Taleski J.;Poposka L.;Kedev S.;Zlatanovik N.;Jordanova S.;Bajraktarova Proseva T.;Doncovska S.;Maisuradze D.;Esakia A.;Sagirashvili E.;Lartsuliani K.;Natelashvili N.;Gumberidze N.;Gvenetadze R.;Etsadashvili K.;Gotonelia N.;Kuridze N.;Papiashvili G.;Menabde I.;Gloggler S.;Napp A.;Lebherz C.;Romero H.;Schmitz K.;Berger M.;Zink M.;Koster S.;Sachse J.;Vonderhagen E.;Soiron G.;Mischke K.;Reith R.;Schneider M.;Rieker W.;Boscher D.;Taschareck A.;Beer A.;Oster D.;Ritter O.;Adamczewski J.;Walter S.;Frommhold A.;Luckner E.;Richter J.;Schellner M.;Landgraf S.;Bartholome S.;Naumann R.;Schoeler J.;Westermeier D.;William F.;Wilhelm K.;Maerkl M.;Oekinghaus R.;Denart M.;Kriete M.;Tebbe U.;Scheibner T.;Gruber M.;Gerlach A.;Beckendorf C.;Anneken L.;Arnold M.;Lengerer S.;Bal Z.;Uecker C.;Fortsch H.;Fechner S.;Mages V.;Martens E.;Methe H.;Schmidt T.;Schaeffer B.;Hoffmann B.;Moser J.;Heitmann K.;Willems S.;Klaus C.;Lange I.;Durak M.;Esen E.;Mibach F.;Mibach H.;Utech A.;Gabelmann M.;Stumm R.;Landle V.;Gartner C.;Goerg C.;Kaul N.;Messer S.;Burkhardt D.;Sander C.;Orthen R.;Kaes S.;Baumer A.;Dodos F.;Barth A.;Schaeffer G.;Gaertner J.;Winkler J.;Fahrig A.;Aring J.;Wenzel I.;Steiner S.;Kliesch A.;Kratz E.;Winter K.;Schneider P.;Haag A.;Mutscher I.;Bosch R.;Taggeselle J.;Meixner S.;Schnabel A.;Shamalla A.;Hotz H.;Korinth A.;Rheinert C.;Mehltretter G.;Schon B.;Schon N.;Starflinger A.;Englmann E.;Baytok G.;Laschinger T.;Ritscher G.;Gerth A.;Dechering D.;Eckardt L.;Kuhlmann M.;Proskynitopoulos N.;Brunn J.;Foth K.;Axthelm C.;Hohensee H.;Eberhard K.;Turbanisch S.;Hassler N.;Koestler A.;Stenzel G.;Kschiwan D.;Schwefer M.;Neiner S.;Hettwer S.;Haeussler-Schuchardt M.;Degenhardt R.;Sennhenn S.;Brendel M.;Stoehr A.;Widjaja W.;Loehndorf S.;Logemann A.;Hoskamp J.;Grundt J.;Block M.;Ulrych R.;Reithmeier A.;Panagopoulos V.;Martignani C.;Bernucci D.;Fantecchi E.;Diemberger I.;Ziacchi M.;Biffi M.;Cimaglia P.;Frisoni J.;Boriani G.;Giannini I.;Boni S.;Fumagalli S.;Pupo S.;Di Chiara A.;Mirone P.;Pesce F.;Zoccali C.;Malavasi V. 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H.;McDonald J.;Balachandran K.;Singh R.;Garg S.;Desai H.;Davies K.;Goddard W.;Galasko G.;Rahman I.;Chua Y.;Payne O.;Preston S.;Brennan O.;Pedley L.;Whiteside C.;Dickinson C.;Brown J.;Jones K.;Benham L.;Brady R.;Buchanan L.;Ashton A.;Crowther H.;Fairlamb H.;Thornthwaite S.;Relph C.;McSkeane A.;Poultney U.;Kelsall N.;Rice P.;Wilson T.;Wrigley M.;Kaba R.;Patel T.;Young E.;Law J.;Runnett C.;Thomas H.;McKie H.;Fuller J.;Pick S.;Sharp A.;Hunt A.;Thorpe K.;Hardman C.;Cusack E.;Adams L.;Hough M.;Keenan S.;Bowring A.;Watts J.;Zaman J.;Goffin K.;Nutt H.;Beerachee Y.;Featherstone J.;Mills C.;Pearson J.;Stephenson L.;Grant S.;Wilson A.;Hawksworth C.;Alam I.;Robinson M.;Ryan S.;Egdell R.;Gibson E.;Holland M.;Leonard D.;Mishra B.;Ahmad S.;Randall H.;Hill J.;Reid L.;George M.;McKinley S.;Brockway L.;Milligan W.;Sobolewska J.;Muir J.;Tuckis L.;Winstanley L.;Jacob P.;Kaye S.;Morby L.;Jan A.;Sewell T.;Boos C.;Wadams B.;Cope C.;Jefferey P.;Andrews N.;Getty A.;Suttling A.;Turner C.;Hudson K.;Austin R.;Howe S.;Iqbal R.;Gandhi N.;Brophy K.;Mirza P.;Willard E.;Collins S.;Ndlovu N.;Subkovas E.;Karthikeyan V.;Waggett L.;Wood A.;Bolger A.;Stockport J.;Evans L.;Harman E.;Starling J.;Williams L.;Saul V.;Sinha M.;Bell L.;Tudgay S.;Kemp S.;Frost L.;Ingram T.;Loughlin A.;Adams C.;Adams M.;Hurford F.;Owen C.;Miller C.;Donaldson D.;Tivenan H.;Button H.;Nasser A.;Jhagra O.;Stidolph B.;Brown C.;Livingstone C.;Duffy M.;Madgwick P.;Roberts P.;Greenwood E.;Fletcher L.;Beveridge M.;Earles S.;McKenzie D.;Beacock D.;Dayer M.;Seddon M.;Greenwell D.;Luxton F.;Venn F.;Mills H.;Rewbury J.;James K.;Roberts K.;Tonks L.;Felmeden D.;Taggu W.;Summerhayes A.;Hughes D.;Sutton J.;Felmeden L.;Khan M.;Walker E.;Norris L.;O'Donohoe L.;Mozid A.;Dymond H.;Lloyd-Jones H.;Saunders G.;Simmons D.;Coles D.;Cotterill D.;Beech S.;Kidd S.;Wrigley B.;Petkar S.;Smallwood A.;Jones R.;Radford E.;Milgate S.;Metherell S.;Cottam V.;Buckley C.;Broadley A.;Wood D.;Allison J.;Rennie K.;Balian L.;Howard L.;Pippard L.;Board S.;Pitt-Kerby T.

2022

Abstract

Background: Frailty is a medical syndrome characterised by reduced physiological reserve and increased vulnerability to stressors. Data regarding the relationship between frailty and atrial fibrillation (AF) are still inconsistent. Objectives: We aim to perform a comprehensive evaluation of frailty in a large European cohort of AF patients. Methods: A 40-item frailty index (FI) was built according to the accumulation of deficits model in the AF patients enrolled in the ESC-EHRA EORP-AF General Long-Term Registry. Association of baseline characteristics, clinical management, quality of life, healthcare resources use and risk of outcomes with frailty was examined. Results: Among 10,177 patients [mean age (standard deviation) 69.0 (11.4) years, 4,103 (40.3%) females], 6,066 (59.6%) were pre-frail and 2,172 (21.3%) were frail, whereas only 1,939 (19.1%) were considered robust. Baseline thromboembolic and bleeding risks were independently associated with increasing FI. Frail patients with AF were less likely to be treated with oral anticoagulants (OACs) (odds ratio 0.70, 95% confidence interval 0.55–0.89), especially with non-vitamin K antagonist OACs and managed with a rhythm control strategy, compared with robust patients. Increasing frailty was associated with a higher risk for all outcomes examined, with a non-linear exponential relationship. The use of OAC was associated with a lower risk of outcomes, except in patients with very/extremely high frailty. Conclusions: In this large cohort of AF patients, there was a high burden of frailty, influencing clinical management and risk of adverse outcomes. The clinical benefit of OAC is maintained in patients with high frailty, but not in very high/extremely frail ones.

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	Anno
	
				2022
			
	Rivista
	
				AGE AND AGEING
			
	Codice DOI
	
				https://dx.doi.org/10.1093/ageing/afac192
			
	Citazione
	
				Proietti M.,  Romiti G.F.,  Vitolo M.,  Harrison S.L.,  Lane D.A.,  Fauchier L., et al. (2022). Epidemiology and impact of frailty in patients with atrial fibrillation in Europe. AGE AND AGEING, 51(8), 1-13 [10.1093/ageing/afac192].
			
	Tutti gli autori
	
						Proietti M.; Romiti G.F.; Vitolo M.; Harrison S.L.; Lane D.A.; Fauchier L.; Marin F.; Nabauer M.; Potpara T.S.; Dan G.-A.; Maggioni A.P.; Cesari M.; B...espandi

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