Una procedura clinica per la quantificazione del moto dei menischi durante il moto di flessione del ginocchio sotto carico tramite risonanza magnetica dinamica

The menisci play a fundamental role in the load transmission within the tibio-femoral joint. To guarantee this capability over the entire range of knee flexion, they have to adapt their shape following the motion of the femur over the tibia. Despite the relevancy of this information, few data are available in the literature documenting how menisci move during the knee flexion and no clinical tools are available to evaluate such a motion. The aim of this investigation is to explore the potential of a magnetic resonance imaging (MRI) procedure, called dynamic MRI and consisting in a sequence of monoplanar images taken in very short time, in terms of meniscal motion description. To validate the procedure, meniscal displacement was also reconstructed comparing two standard three-dimensional MRIs taken at the beginning and at the end of the flexion movement. The method proved to be effective in the displacement quantification of the more mobile lateral meniscus. Further improvements in the experimental setup are needed in order to capture the more subtle motion of the medial meniscus. Once refined, this procedure may provide a valuable clinical tool for the evaluation of the meniscal movement, possibly helping in the identification of pathology of the menisci and in the surgical decision process.

I menischi giocano un ruolo fondamentale nella trasmissione dei carichi nell'articolazione femoro-tibiale. Per garantire questa capacità lungo l'intero range di flessione del ginocchio, i menischi devono adattare la propria forma seguendo il moto del femore rispetto alla tibia. A dispetto dell'importanza di queste informazioni, pochi dati sono disponibili in letteratura che documentino come si muovono i menischi durante la flessione del ginocchio e non ci sono ad oggi validi strumenti clinici per valutare tale moto. Lo scopo di questo studio è pertanto esplorare il potenziale di una procedura di imaging tramite risonanza magnetica (MRI), detta MRI dinamica e costituita da una sequenza di immagini monoplanari acquisite a distanza di brevi intervalli di tempo, in termini di descrizione del moto dei menischi. Per validare la procedura, il moto dei menischi è stato anche ricostruito confrontando due MRI volumetriche standard acquisite all'inizio e alla fine del moto di flessione. Il metodo proposto si è dimostrato capace di quantificare bene il moto del più mobile menisco laterale, mentre ulteriori sviluppi sono necessari per poter cogliere i più sottili movimenti del menisco mediale. Una volta affinata, questa procedura può offrire un valido strumento clinico per la valutazione del moto dei menischi, aiutando nell'identificazione di patologie di queste strutture e nella determinazione della procedura chirurgica.