L'ictus è un evento relativamente raro nei bambini, ma è importante riconoscerlo tempestivamente e trattarlo in modo adeguato perché gravato di mortalità e sequele a distanza. L'articolo, partendo dalla descrizione di un caso clinico, riporta tutti quelli che dovrebbero essere gli aspetti essenziali per una corretta gestione: dalla modalità e tempesti-vità della diagnosi, alla individuazione delle possibili cause, per arrivare alla terapia. Vengono sottolineate in particolare le novità che sono riportate nelle recenti linee guida NICE (National Institute for Health and Care Excellence) inglesi sull'ictus pediatrico che differiscono in parte da quelle in uso, italiane e statunitensi. Si parla in particolare di potere pensare e adottare, in casi specifici, la trombolisi, che ha modificato in parte la storia naturale dello stroke dell'adulto. Ma l'evento ischemico cerebrale del bambino ha caratteristiche in parte diverse da quelle dell'adulto e solo futuri studi clinici comparativi potranno dare risposte precise ad alcune delle controversie terapeutiche di cui si discute da diversi anni (vedi anche Editoriale pag. 415 e Commento a pag. 433).Ischemic stroke is a clinical syndrome characterised by the sudden onset of a neurological deficit that can refer to the perfusion area of a cerebral artery and by the neuroradi-ologic evidence of an ischemic lesion. The incidence of ischemic stroke in paediatric age, excluding the neonatal one, is 1-6/100,000 children per year. The incidence is higher in newborns (25-50/100,000 newborns) and it is even higher in premature newborns (100/100,000 newborns). Morbidity is still high, mortality ranges between 5% and 28%. Recurrence risk is about 20-30%. The goal of the this paper is to discuss, starting from the description of a case of ischemic stroke, the present evidence and recommendations on its management considering the recent NICE (The National Institute for Health and Care Excellence) guidelines that bring about some novelties.
Iacono A., Guiducci C., Turla G., Renzelli C., Ricciardelli P., Marchetti F. (2018). Ischemic stroke in paediatric age: A shared management starting from the 2017 NICE Guidelines. MEDICO E BAMBINO, 37(7), 425-431.
Ischemic stroke in paediatric age: A shared management starting from the 2017 NICE Guidelines
Marchetti F.Ultimo
Writing – Review & Editing
2018
Abstract
L'ictus è un evento relativamente raro nei bambini, ma è importante riconoscerlo tempestivamente e trattarlo in modo adeguato perché gravato di mortalità e sequele a distanza. L'articolo, partendo dalla descrizione di un caso clinico, riporta tutti quelli che dovrebbero essere gli aspetti essenziali per una corretta gestione: dalla modalità e tempesti-vità della diagnosi, alla individuazione delle possibili cause, per arrivare alla terapia. Vengono sottolineate in particolare le novità che sono riportate nelle recenti linee guida NICE (National Institute for Health and Care Excellence) inglesi sull'ictus pediatrico che differiscono in parte da quelle in uso, italiane e statunitensi. Si parla in particolare di potere pensare e adottare, in casi specifici, la trombolisi, che ha modificato in parte la storia naturale dello stroke dell'adulto. Ma l'evento ischemico cerebrale del bambino ha caratteristiche in parte diverse da quelle dell'adulto e solo futuri studi clinici comparativi potranno dare risposte precise ad alcune delle controversie terapeutiche di cui si discute da diversi anni (vedi anche Editoriale pag. 415 e Commento a pag. 433).Ischemic stroke is a clinical syndrome characterised by the sudden onset of a neurological deficit that can refer to the perfusion area of a cerebral artery and by the neuroradi-ologic evidence of an ischemic lesion. The incidence of ischemic stroke in paediatric age, excluding the neonatal one, is 1-6/100,000 children per year. The incidence is higher in newborns (25-50/100,000 newborns) and it is even higher in premature newborns (100/100,000 newborns). Morbidity is still high, mortality ranges between 5% and 28%. Recurrence risk is about 20-30%. The goal of the this paper is to discuss, starting from the description of a case of ischemic stroke, the present evidence and recommendations on its management considering the recent NICE (The National Institute for Health and Care Excellence) guidelines that bring about some novelties.I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
