Un’analisi dei costi professionali dell’assistenza domiciliare integrata: un’applicazione all’Ausl della Romagna

This note describes the results of an observational study that examines a retrospective cohort referred to the population assisted in Integrated home care (Ihc) by the Ausl Romagna in 2 of its 8 districts, with evaluation of the available variables in the five-year period 2014-2018. The data comes from the ICARO software which feeds the mandatory SI-Adi flow at ministerial and regional level but which, in addition to the variables required by the SI-Adi flow, also contains valuable information on the services provided during home visits which are collected by the Ausl but do not feed the regional and ministerial flow. It is precisely the availability of information at this level of detail that makes this exploratory analysis particularly interesting because data on services provided at home are rarely available while their analysis is essential to allow an accurate economic evaluation of the care activity provided to the patient. Our target is to evaluate the cost determinants of Ihc by relating some clinical-assistance variables among those available in the administrative data system with the economic burden of the professional assistance provided to the individual case.

Questa nota descrive i risultati di uno studio osservazionale che esamina una coorte retrospettiva relativa alla popolazione assistita in Assistenza domiciliare integrata (Adi) dall’Ausl della Romagna in 2 dei suoi 8 distretti, con valutazione delle variabili disponibili nel quinquennio 2014-2018. I dati provengono dal software aziendale Icaro che alimenta il flusso Si-Adi obbligatorio a livello ministeriale e regionale ma che, oltre alle variabili richieste dal flusso Si-Adi, contiene anche informazioni preziose sulle prestazioni erogate in occasione degli accessi a domicilio che sono raccolte dall’Azienda ma non convergono nel flusso regionale e ministeriale. È proprio la disponibilità di informazioni a tale livello di dettaglio che rende questa analisi esplorativa particolarmente interessante perché raramente i dati sulle prestazioni erogate a domicilio sono disponibili nelle pubblicazioni di settore mentre sono fondamentali per consentire una valutazione economica accurata dell’attività erogata al paziente. L’obiettivo del presente lavoro è individuare i determinanti di costo dell’Adi ponendo in relazione alcuni elementi di valutazione clinico-assistenziale tra quelli disponibili nel sistema informativo con l’onere economico dell’assistenza professionale prestata al singolo episodio di cura.