Background: The management of patients with atrial fibrillation (AF) and malignancy is challenging given the paucity of evidence supporting their appropriate clinical management. Purpose: To evaluate the outcomes of patients with active or prior malignancy in a contemporary cohort of European AF patients. Methods: Patients enrolled in the EURObservational Research Programme in AF General Long-Term Registry were categorized into 3 categories: No Malignancy (NoMal), Prior Malignancy (PriorMal) and Active Malignancy (ActiveMal). The primary outcomes were all-cause death and the composite outcome MACE. Results: A total of 10 383 patients were analysed. Of these, 9597 (92.4%) were NoMal patients, 577 (5.6%) PriorMal and 209 (2%) ActiveMal. Lack of any antithrombotic treatment was more prevalent in ActiveMal patients (12.4%) as compared to other groups (5.0% vs 6.3% for PriorMal and NoMal, p <.001). After a median follow-up of 730 days, there were 982 (9.5%) deaths and 950 (9.7%) MACE events. ActiveMal was independently associated with a higher risk for all-cause death (HR 2.90, 95% CI 2.23–3.76) and MACE (HR 1.54, 95% CI 1.03–2.31), as well as any haemorrhagic events and major bleeding (OR 2.42, 95% CI 1.49–3.91 and OR 4.18, 95% CI 2.49–7.01, respectively). Use of oral anticoagulants was not significantly associated with a higher risk for all-cause death or bleeding in ActiveMal patients. Conclusions: In a large contemporary cohort of AF patients, active malignancy was independently associated with all-cause death, MACE and haemorrhagic events. Use of anticoagulants was not associated with a higher risk of all-cause death in patients with active malignancies.
Impact of malignancy on outcomes in European patients with atrial fibrillation: A report from the ESC-EHRA EURObservational research programme in atrial fibrillation general long-term registry / Malavasi V.L.; Vitolo M.; Proietti M.; Diemberger I.; Fauchier L.; Marin F.; Nabauer M.; Potpara T.S.; Dan G.-A.; Kalarus Z.; Tavazzi L.; Maggioni A.P.; Lane D.A.; Lip G.Y.H.; Boriani G.; Potpara T.; Goda A.; Mairesse G.; Shalganov T.; Antoniades L.; Taborsky M.; Riahi S.; Muda P.; Garcia Bolao I.; Piot O.; Etsadashvili K.; Simantirakis E.N.; Haim M.; Azhari A.; Najafian J.; Santini M.; Mirrakhimov E.; Kulzida K.; Erglis A.; Poposka L.; Burg M.R.; Crijns H.; Erkuner O.; Atar D.; Lenarczyk R.; Martins Oliveira M.; Shah D.; Serdechnaya E.; Potpara T.; Diker E.; Zera E.; Ekmekciu U.; Paparisto V.; Tase M.; Gjergo H.; Dragoti J.; Goda A.; Ciutea M.; Ahadi N.; el Husseini Z.; Raepers M.; Leroy J.; Haushan P.; Jourdan A.; Lepiece C.; Desteghe L.; Vijgen J.; Koopman P.; Van Genechten G.; Heidbuchel H.; Boussy T.; De Coninck M.; Van Eeckhoutte H.; Bouckaert N.; Friart A.; Boreux J.; Arend C.; Evrard P.; Stefan L.; Hoffer E.; Herzet J.; Massoz M.; Celentano C.; Sprynger M.; Pierard L.; Melon P.; Van Hauwaert B.; Kuppens C.; Faes D.; Van Lier D.; Van Dorpe A.; Gerardy A.; Deceuninck O.; Xhaet O.; Dormal F.; Ballant E.; Blommaert D.; Yakova D.; Hristov M.; Yncheva T.; Stancheva N.; Tisheva S.; Tokmakova M.; Nikolov F.; Gencheva D.; Shalganov T.; Kunev B.; Stoyanov M.; Marchov D.; Gelev V.; Traykov V.; Kisheva A.; Tsvyatkov H.; Shtereva R.; Bakalska-Georgieva S.; Slavcheva S.; Yotov Y.; Kubickova M.; Marni Joensen A.; Gammelmark A.; Hvilsted Rasmussen L.; Dinesen P.; Riahi S.; Krogh Veno S.; Sorensen B.; Korsgaard A.; Andersen K.; Fragtrup Hellum C.; Svenningsen A.; Nyvad O.; Wiggers P.; May O.; Aarup A.; Graversen B.; Jensen L.; Andersen M.; Svejgaard M.; Vester S.; Hansen S.; Lynggaard V.; Ciudad M.; Vettus R.; Muda P.; Maestre A.; Castano S.; Cheggour S.; Poulard J.; Mouquet V.; Leparree S.; Bouet J.; Taieb J.; Doucy A.; Duquenne H.; Furber A.; Dupuis J.; Rautureau J.; Font M.; Damiano P.; Lacrimini M.; Abalea J.; Boismal S.; Menez T.; Mansourati J.; Range G.; Gorka H.; Laure C.; Vassaliere C.; Elbaz N.; Lellouche N.; Djouadi K.; Roubille F.; Dietz D.; Davy J.; Granier M.; Winum P.; Leperchois-Jacquey C.; Kassim H.; Marijon E.; Le Heuzey J.; Fedida J.; Maupain C.; Himbert C.; Gandjbakhch E.; Hidden-Lucet F.; Duthoit G.; Badenco N.; Chastre T.; Waintraub X.; Oudihat M.; Lacoste J.; Stephan C.; Bader H.; Delarche N.; Giry L.; Arnaud D.; Lopez C.; Boury F.; Brunello I.; Lefevre M.; Mingam R.; Haissaguerre M.; Le Bidan M.; Pavin D.; Le Moal V.; Leclercq C.; Piot O.; Beitar T.; Martel I.; Schmid A.; Sadki N.; Romeyer-Bouchard C.; Da Costa A.; Arnault I.; Boyer M.; Piat C.; Lozance N.; Nastevska S.; Doneva A.; Fortomaroska Milevska B.; Sheshoski B.; Petroska K.; Taneska N.; Bakrecheski N.; Lazarovska K.; Jovevska S.; Ristovski V.; Antovski A.; Lazarova E.; Kotlar I.; Taleski J.; Poposka L.; Kedev S.; Zlatanovik N.; Jordanova S.; Bajraktarova Proseva T.; Doncovska S.; Maisuradze D.; Esakia A.; Sagirashvili E.; Lartsuliani K.; Natelashvili N.; Gumberidze N.; Gvenetadze R.; Etsadashvili K.; Gotonelia N.; Kuridze N.; Papiashvili G.; Menabde I.; Gloggler S.; Napp A.; Lebherz C.; Romero H.; Schmitz K.; Berger M.; Zink M.; Koster S.; Sachse J.; Vonderhagen E.; Soiron G.; Mischke K.; Reith R.; Schneider M.; Rieker W.; Boscher D.; Taschareck A.; Beer A.; Oster D.; Ritter O.; Adamczewski J.; Walter S.; Frommhold A.; Luckner E.; Richter J.; Schellner M.; Landgraf S.; Bartholome S.; Naumann R.; Schoeler J.; Westermeier D.; William F.; Wilhelm K.; Maerkl M.; Oekinghaus R.; Denart M.; Kriete M.; Tebbe U.; Scheibner T.; Gruber M.; Gerlach A.; Beckendorf C.; Anneken L.; Arnold M.; Lengerer S.; Bal Z.; Uecker C.; Fortsch H.; Fechner S.; Mages V.; Martens E.; Methe H.; Schmidt T.; Schaeffer B.; Hoffmann B.; Moser J.; Heitmann K.; Willems S.; Willems S.; Klaus C.; Lange I.; Durak M.; Esen E.; Mibach F.; Mibach H.; Utech A.; Gabelmann M.; Stumm R.; Landle V.; Gartner C.; Goerg C.; Kaul N.; Messer S.; Burkhardt D.; Sander C.; Orthen R.; Kaes S.; Baumer A.; Dodos F.; Barth A.; Schaeffer G.; Gaertner J.; Winkler J.; Fahrig A.; Aring J.; Wenzel I.; Steiner S.; Kliesch A.; Kratz E.; Winter K.; Schneider P.; Haag A.; Mutscher I.; Bosch R.; Taggeselle J.; Meixner S.; Schnabel A.; Shamalla A.; Hotz H.; Korinth A.; Rheinert C.; Mehltretter G.; Schon B.; Schon N.; Starflinger A.; Englmann E.; Baytok G.; Laschinger T.; Ritscher G.; Gerth A.; Dechering D.; Eckardt L.; Kuhlmann M.; Proskynitopoulos N.; Brunn J.; Foth K.; Axthelm C.; Hohensee H.; Eberhard K.; Turbanisch S.; Hassler N.; Koestler A.; Stenzel G.; Kschiwan D.; Schwefer M.; Neiner S.; Hettwer S.; Haeussler-Schuchardt M.; Degenhardt R.; Sennhenn S.; Steiner S.; Brendel M.; Stoehr A.; Widjaja W.; Loehndorf S.; Logemann A.; Hoskamp J.; Grundt J.; Block M.; Ulrych R.; Reithmeier A.; Panagopoulos V.; Martignani C.; Bernucci D.; Fantecchi E.; Ziacchi M.; Biffi M.; Cimaglia P.; Frisoni J.; Giannini I.; Boni S.; Fumagalli S.; Pupo S.; Di Chiara A.; Mirone P.; Fantecchi E.; Pesce F.; Zoccali C.; Mussagaliyeva A.; Ahyt B.; Salihova Z.; Koshum-Bayeva K.; Kerimkulova A.; Bairamukova A.; Lurina B.; Zuzans R.; Jegere S.; Mintale I.; Kupics K.; Jubele K.; Erglis A.; Kalejs O.; Vanhear K.; Burg M.; Cachia M.; Abela E.; Warwicker S.; Tabone T.; Xuereb R.; Asanovic D.; Drakalovic D.; Vukmirovic M.; Pavlovic N.; Music L.; Bulatovic N.; Boskovic A.; Uiterwaal H.; Bijsterveld N.; De Groot J.; Neefs J.; van den Berg N.; Piersma F.; Wilde A.; Hagens V.; Van Es J.; Van Opstal J.; Van Rennes B.; Verheij H.; Breukers W.; Tjeerdsma G.; Nijmeijer R.; Wegink D.; Binnema R.; Said S.; Erkuner O.; Philippens S.; van Doorn W.; Crijns H.; Szili-Torok T.; Bhagwandien R.; Janse P.; Muskens A.; van Eck M.; Gevers R.; van der Ven N.; Duygun A.; Rahel B.; Meeder J.; Vold A.; Holst Hansen C.; Engset I.; Atar D.; Dyduch-Fejklowicz B.; Koba E.; 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Tyminska A.; Ozieranski K.; Wancerz A.; Borowiec A.; Majos E.; Dabrowski R.; Szwed H.; Musialik-Lydka A.; Leopold-Jadczyk A.; Jedrzejczyk-Patej E.; Koziel M.; Lenarczyk R.; Mazurek M.; Krzemien-Wolska K.; Starosta P.; Nowalany-Kozielska E.; Orzechowska A.; Szpot M.; Staszel M.; Almeida S.; Pereira H.; Brandao Alves L.; Miranda R.; Ribeiro L.; Costa F.; Morgado F.; Carmo P.; Galvao Santos P.; Bernardo R.; Adragao P.; Ferreira da Silva G.; Peres M.; Alves M.; Leal M.; Cordeiro A.; Magalhaes P.; Fontes P.; Leao S.; Delgado A.; Costa A.; Marmelo B.; Rodrigues B.; Moreira D.; Santos J.; Santos L.; Terchet A.; Darabantiu D.; Mercea S.; Turcin Halka V.; Pop Moldovan A.; Gabor A.; Doka B.; Catanescu G.; Rus H.; Oboroceanu L.; Bobescu E.; Popescu R.; Dan A.; Buzea A.; Daha I.; Dan G.; Neuhoff I.; Baluta M.; Ploesteanu R.; Dumitrache N.; Vintila M.; Daraban A.; Japie C.; Badila E.; Tewelde H.; Hostiuc M.; Frunza S.; Tintea E.; Bartos D.; Ciobanu A.; Popescu I.; Toma N.; Gherghinescu C.; Cretu D.; 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Brockway L.; Milligan W.; Sobolewska J.; Muir J.; Tuckis L.; Winstanley L.; Jacob P.; Kaye S.; Morby L.; Jan A.; Sewell T.; Boos C.; Wadams B.; Cope C.; Jefferey P.; Andrews N.; Getty A.; Suttling A.; Turner C.; Hudson K.; Austin R.; Howe S.; Iqbal R.; Gandhi N.; Brophy K.; Mirza P.; Willard E.; Collins S.; Ndlovu N.; Subkovas E.; Karthikeyan V.; Waggett L.; Wood A.; Bolger A.; Stockport J.; Evans L.; Harman E.; Starling J.; Williams L.; Saul V.; Sinha M.; Bell L.; Tudgay S.; Kemp S.; Brown J.; Frost L.; Ingram T.; Loughlin A.; Adams C.; Adams M.; Hurford F.; Owen C.; Miller C.; Donaldson D.; Tivenan H.; Button H.; Nasser A.; Jhagra O.; Stidolph B.; Brown C.; Livingstone C.; Duffy M.; Madgwick P.; Roberts P.; Greenwood E.; Fletcher L.; Beveridge M.; Earles S.; McKenzie D.; Beacock D.; Dayer M.; Seddon M.; Greenwell D.; Luxton F.; Venn F.; Mills H.; Rewbury J.; James K.; Roberts K.; Tonks L.; Felmeden D.; Taggu W.; Summerhayes A.; Hughes D.; Sutton J.; Felmeden L.; Khan M.; Walker E.; Norris L.; O'Donohoe L.; Mozid A.; Dymond H.; Lloyd-Jones H.; Saunders G.; Simmons D.; Coles D.; Cotterill D.; Beech S.; Kidd S.; Wrigley B.; Petkar S.; Smallwood A.; Jones R.; Radford E.; Milgate S.; Metherell S.; Cottam V.; Buckley C.; Broadley A.; Wood D.; Allison J.; Rennie K.; Balian L.; Howard L.; Pippard L.; Board S.; Pitt-Kerby T.. - In: EUROPEAN JOURNAL OF CLINICAL INVESTIGATION. - ISSN 0014-2972. - ELETTRONICO. - 52:7(2022), pp. e13773.1-e13773.16. [10.1111/eci.13773]
Impact of malignancy on outcomes in European patients with atrial fibrillation: A report from the ESC-EHRA EURObservational research programme in atrial fibrillation general long-term registry
Diemberger I.;Martignani C.;Ziacchi M.;Frisoni J.;
2022
Abstract
Background: The management of patients with atrial fibrillation (AF) and malignancy is challenging given the paucity of evidence supporting their appropriate clinical management. Purpose: To evaluate the outcomes of patients with active or prior malignancy in a contemporary cohort of European AF patients. Methods: Patients enrolled in the EURObservational Research Programme in AF General Long-Term Registry were categorized into 3 categories: No Malignancy (NoMal), Prior Malignancy (PriorMal) and Active Malignancy (ActiveMal). The primary outcomes were all-cause death and the composite outcome MACE. Results: A total of 10 383 patients were analysed. Of these, 9597 (92.4%) were NoMal patients, 577 (5.6%) PriorMal and 209 (2%) ActiveMal. Lack of any antithrombotic treatment was more prevalent in ActiveMal patients (12.4%) as compared to other groups (5.0% vs 6.3% for PriorMal and NoMal, p <.001). After a median follow-up of 730 days, there were 982 (9.5%) deaths and 950 (9.7%) MACE events. ActiveMal was independently associated with a higher risk for all-cause death (HR 2.90, 95% CI 2.23–3.76) and MACE (HR 1.54, 95% CI 1.03–2.31), as well as any haemorrhagic events and major bleeding (OR 2.42, 95% CI 1.49–3.91 and OR 4.18, 95% CI 2.49–7.01, respectively). Use of oral anticoagulants was not significantly associated with a higher risk for all-cause death or bleeding in ActiveMal patients. Conclusions: In a large contemporary cohort of AF patients, active malignancy was independently associated with all-cause death, MACE and haemorrhagic events. Use of anticoagulants was not associated with a higher risk of all-cause death in patients with active malignancies.I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
