Segni radiologici di infezione fungina angioinvasiva: il vecchio e il nuovo

Poster didattico. Scopo: descrivere i principali segni radiologici suggestivi di infezione fungina angioinvasiva (IFI) in pazienti onco-ematologici neutropenici febbrili.La TC è uno strumento importante nella diagnosi precoce di infezione polmonare fungina in pazienti immunocompromessi. Le infezioni fungine invasive (IFI) sono un'importante causa di morbidità e mortalità nei pazienti immunocompromessi con grave neutropenia (da neoplasie ematologiche o aplasia midollare legata a trapianto di midollo osseo o chemioterapia). La diagnosi precoce di IFI è fondamentale per poter istituire prontamente l’adeguata terapia antifungina in quanto la prognosi dipende dalla tempestività del trattamento. L’imaging radiologico di IFI si basa sul riscontro di segni apprezzabili alla TC ad alta risoluzione (HRCT) tra cui l'halo sign (HS), l’air crescent sign (ACS), l’hypodense sign (HyS) ed il reversed halo sign (RHS). Recentemente è stato descritto un ulteriore segno, il vessel occlusion sign (VOS), apprezzabile mediante angio-TC polmonare (CTPA). La stessa metodica contrastografica consente inoltre di migliorare l’apprezzabilità dell’HyS.