Purpose: Dati elettrofisiologici hanno da piu` tempo eviden- ziato il coinvolgimento del circuito talamo-corticale nell’e- pilessia del lobo temporale. Lo scopo di questo studio e` quindi quello di confermare, mediante spettroscopia di riso- nanza magnetica (H-MRS), l’ipotesi che vi siano alterazioni metaboliche che sottendono possibili disfunzioni neuronali a carico dei talami in pazienti affetti da epilessia del lobo temporale e valutare eventuali correlazioni con i dati volumetrici. Methods: Sono stati presi in esame 20 pazienti epilettici affetti da epilessia temporale (17 F, 3 M) e 20 controlli sani. Gli esami sono stati condotti su un apparecchio 3 Tesla (Discovery MR750w, g.e.). L’esame morfologico ha previsto oltre alle sequenze di base l’ acquisizione di immagini volumetriche 3D T1-w FSPGR (TE 3,7; TR 9,8; Inversion time 750 ms; Flip angle 12; NEX, 1; 256 256 matrix; 1,0 mm sections, FOV 256 mm, bandwidth 25.00 HZ/pixel). I voxel spettroscopici (PRESS, TR 2000 ms, TE 35 ms, 192 acquisizioni) sono stati posizionati su entrambi i talami sia nei pazienti che nei controlli. I dati grezzi di ogni spettro sono stati analizzati mediante il programma LCModel. L’analisivolumetrica(VBM)e`stataeffettuatamedianteun protocollo ottimizzato utilizzando il software SPM2. Result: I rapporti di Glx(Gluþ Gln)/Cr and Glu/Cr a livello dei talami sono risultati significativamente piu` alti nei pazienti rispetto aicontrolli sani (p < 0/.01). Correlazioni positive sono state rilevate tra Gln (glutammina) nel talamo sinsitro, il volume talamico omolaterale (r 1⁄4 0.648; p 1⁄4 0.043), ed il volume dell’ippocampo sinistro (r 1⁄4 0,794; p 1⁄4 0,006). Mentreunacorrelazionenegativae`statarilevatatraGln del talamo sinistro e la durata di malattia (r 1⁄4 0,671; p 1⁄4 0.034). Conclusion: La H-MRS aggiunge ulteriori evidenze del coin- volgimento dei talami nel network epilettico mesiale lim- bico-temporale e conferma il ruolo del circuto Glu-Gln nella disfuzione neuronale correlata. Viene inoltre confermato in vivo come la riduzione di Gln possa avere un ruolo chiave nell’eccitotossicita` corticale suggerendo possibili svi- luppi terapeutici.
Valutazione dei talami in pazienti con epilessia del lobo temporale: uno studio H-MRS e VBM ad alto campo (3T)
P. Feraco
;
2015
Abstract
Purpose: Dati elettrofisiologici hanno da piu` tempo eviden- ziato il coinvolgimento del circuito talamo-corticale nell’e- pilessia del lobo temporale. Lo scopo di questo studio e` quindi quello di confermare, mediante spettroscopia di riso- nanza magnetica (H-MRS), l’ipotesi che vi siano alterazioni metaboliche che sottendono possibili disfunzioni neuronali a carico dei talami in pazienti affetti da epilessia del lobo temporale e valutare eventuali correlazioni con i dati volumetrici. Methods: Sono stati presi in esame 20 pazienti epilettici affetti da epilessia temporale (17 F, 3 M) e 20 controlli sani. Gli esami sono stati condotti su un apparecchio 3 Tesla (Discovery MR750w, g.e.). L’esame morfologico ha previsto oltre alle sequenze di base l’ acquisizione di immagini volumetriche 3D T1-w FSPGR (TE 3,7; TR 9,8; Inversion time 750 ms; Flip angle 12; NEX, 1; 256 256 matrix; 1,0 mm sections, FOV 256 mm, bandwidth 25.00 HZ/pixel). I voxel spettroscopici (PRESS, TR 2000 ms, TE 35 ms, 192 acquisizioni) sono stati posizionati su entrambi i talami sia nei pazienti che nei controlli. I dati grezzi di ogni spettro sono stati analizzati mediante il programma LCModel. L’analisivolumetrica(VBM)e`stataeffettuatamedianteun protocollo ottimizzato utilizzando il software SPM2. Result: I rapporti di Glx(Gluþ Gln)/Cr and Glu/Cr a livello dei talami sono risultati significativamente piu` alti nei pazienti rispetto aicontrolli sani (p < 0/.01). Correlazioni positive sono state rilevate tra Gln (glutammina) nel talamo sinsitro, il volume talamico omolaterale (r 1⁄4 0.648; p 1⁄4 0.043), ed il volume dell’ippocampo sinistro (r 1⁄4 0,794; p 1⁄4 0,006). Mentreunacorrelazionenegativae`statarilevatatraGln del talamo sinistro e la durata di malattia (r 1⁄4 0,671; p 1⁄4 0.034). Conclusion: La H-MRS aggiunge ulteriori evidenze del coin- volgimento dei talami nel network epilettico mesiale lim- bico-temporale e conferma il ruolo del circuto Glu-Gln nella disfuzione neuronale correlata. Viene inoltre confermato in vivo come la riduzione di Gln possa avere un ruolo chiave nell’eccitotossicita` corticale suggerendo possibili svi- luppi terapeutici.I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
