Purpose: La Sindrome Fibromialgica (FMS) e` una condizione dolorosa cronica caratterizzata da dolore muscolo scheletrico diffuso, stanchezza cronica, sonno non ristoratore, distress psicologico, dolorabilita` regionale specifica in assenza di altre apparenti cause di disturbo organico. Sebbene l’eziologia non sia chiara, numerosi dati suggeriscono che la patogenesi sia riconducibile a meccanismi di sensitizzazione centrale. Lo scopo di questo studio e` quindi quello di verificare la presenza di eventuali alterazioni volumetriche e dello spessore corticale in pazienti fibromialgici che possano sottendere eventuali dis- funzioni neuronali correlabili alla condizione dolorosa. Methods: Sono state valutate 12 pazienti di sesso femminile, eta` compresa tra 33-53 anni, con diagnosi di fibromialgia (secondo i criteri ACR del 1990) presente da almeno 3 anni, e sottoposte ad un esame di routine su un’apparechio 3.0 T (GE, Milwaukee, WI), con acquisizione di immagini volume- triche 3D T1-w FSPGR (TE 3,7; TR 9,8; Inversion time 750 ms; Flip angle 12; NEX, 1; 256 x 256 matrix; 1,0 mm sections, FOV 256 mm, bandwidth 25.00 HZ/pixel). Tutte le pazienti sono state sottoposte contestualmente a valutazione del FIQ (Fibromyalgia Impact Questionnaire), VAS (Visual Analogue Scale) e numero di tender points. L’analisi delle immagini volumetriche e` stata efettuata med- iante il programma di segmentazione automatica, Freesurfer. La valutazione statistica ha previsto il T-Test per il confronto tra i gruppi ed un test non parametrico di Sperman per la correlazione dei dati. Result: A causa dell’esiguo numero di pazienti non sono state trovare differenze statisticamente significative tra i gruppi. Una forte correlazione negativa e` stata rilevata tra il volume del nucleo accumbens sinistro la VAS (r 1⁄4 -0,640; p 1⁄4 0,025), e la FIQ (r 1⁄4 0,629; p 1⁄4 0,021). Conclusion: Il nucleo accumbens storicamente e` stato asso- ciato ai meccanismi di dipendenza, nell’elaborazione delle sensazioni di piacere e paura, oltre che all’insorgere dell’ef- fetto placebo. Pochi studi tuttavia finora hanno dimostrato il suo coinvolgimento nella percezione del dolore, ed in par- ticolare nella FSM. Questo studio aggiunge un’ulteriore evidenza che la perce- zione dolorosa nella FSM dipenda da una disfunzione di alcune aree cerebrali in cui anche il nucleo accumbens gioca un ruolo rilevante. Sindrome Fibromialgica, MRI, Volumetria Cerebrale
Nucleo accumbens ed il suo possibile ruolo nella sindrome fibromialgica: studio volumetrico e dello spessore corticale
P. Feraco
;
2015
Abstract
Purpose: La Sindrome Fibromialgica (FMS) e` una condizione dolorosa cronica caratterizzata da dolore muscolo scheletrico diffuso, stanchezza cronica, sonno non ristoratore, distress psicologico, dolorabilita` regionale specifica in assenza di altre apparenti cause di disturbo organico. Sebbene l’eziologia non sia chiara, numerosi dati suggeriscono che la patogenesi sia riconducibile a meccanismi di sensitizzazione centrale. Lo scopo di questo studio e` quindi quello di verificare la presenza di eventuali alterazioni volumetriche e dello spessore corticale in pazienti fibromialgici che possano sottendere eventuali dis- funzioni neuronali correlabili alla condizione dolorosa. Methods: Sono state valutate 12 pazienti di sesso femminile, eta` compresa tra 33-53 anni, con diagnosi di fibromialgia (secondo i criteri ACR del 1990) presente da almeno 3 anni, e sottoposte ad un esame di routine su un’apparechio 3.0 T (GE, Milwaukee, WI), con acquisizione di immagini volume- triche 3D T1-w FSPGR (TE 3,7; TR 9,8; Inversion time 750 ms; Flip angle 12; NEX, 1; 256 x 256 matrix; 1,0 mm sections, FOV 256 mm, bandwidth 25.00 HZ/pixel). Tutte le pazienti sono state sottoposte contestualmente a valutazione del FIQ (Fibromyalgia Impact Questionnaire), VAS (Visual Analogue Scale) e numero di tender points. L’analisi delle immagini volumetriche e` stata efettuata med- iante il programma di segmentazione automatica, Freesurfer. La valutazione statistica ha previsto il T-Test per il confronto tra i gruppi ed un test non parametrico di Sperman per la correlazione dei dati. Result: A causa dell’esiguo numero di pazienti non sono state trovare differenze statisticamente significative tra i gruppi. Una forte correlazione negativa e` stata rilevata tra il volume del nucleo accumbens sinistro la VAS (r 1⁄4 -0,640; p 1⁄4 0,025), e la FIQ (r 1⁄4 0,629; p 1⁄4 0,021). Conclusion: Il nucleo accumbens storicamente e` stato asso- ciato ai meccanismi di dipendenza, nell’elaborazione delle sensazioni di piacere e paura, oltre che all’insorgere dell’ef- fetto placebo. Pochi studi tuttavia finora hanno dimostrato il suo coinvolgimento nella percezione del dolore, ed in par- ticolare nella FSM. Questo studio aggiunge un’ulteriore evidenza che la perce- zione dolorosa nella FSM dipenda da una disfunzione di alcune aree cerebrali in cui anche il nucleo accumbens gioca un ruolo rilevante. Sindrome Fibromialgica, MRI, Volumetria CerebraleI documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
