Scopo. Scopo di questo lavoro è valutare il ruolo dell’esame radiologico dello stomaco nel rilevare le complicanze precoci e tardive dopo chirurgia gastrica restrittiva per obesità. Materiale e metodi. Da ottobre 1992 a ottobre 2002 abbiamo studiato con esame radiologico dello stomaco 650 pazienti sottoposti a Gastroplastica Verticale (VBG) ed a Bypass Gastrico con ansa alla Roux (RYGBP) per valutare la presenza di complicanze precoci e tardive. I pazienti studiati sono stati 546 donne (84%) e 104 (16%) uomini con peso medio di 125 kg (intervallo da 78 a 218 kg). L’età media delle donne era 37 anni (intervallo da 17 a 69) e quella degli uomini 36 (intervallo da 19 a 64). L’indice di massa corporea (BMI) era 46 kg/m2 (intervallo da 31 a 78). Lo studio radiologico dello stomaco è stato eseguito nei controlli precoci con mdc idrosolubile tra quarta e settima giornata postoperatoria. I controlli tardivi sono stati eseguiti con solfato di bario a cadenza annuale. Risultati. In 10 anni di studio nei 620 pazienti sottoposti a VBG abbiamo rilevato le seguenti complicanze precoci postoperatorie: edema dello pseudopiloro in 16 casi (2,6%), reflusso gastro-esofageo in 6 casi (0,9%), 1 caso di deiscenza della sutura ed 1 emorragia gastrica. Le complicanze tardive nelle VBG sono state 26 (4,2%) deiscenze di sutura lineare, 4 (0,6%) orizzontalizzazioni del neostomaco, 6 (0,9%) dilatazioni della neotasca, 2 (0,3%) stenosi del neopiloro e 1 (0,2%) reflusso gastroesofageo. In 30 RYGBP abbiamo osservato come complicanze postoperatorie precoci 1 (0,8%) dilatazione della neotasca ed 1 (0,8%) edema dell’anastomosi ed 1 (0,8%) fistola. Nei controlli tardivi abbiamo rilevato 3 ulcere dell’ anastomosi (2,5%) ed 1 (0,8%) caso di reflusso gastro-esofageo. Abbiamo studiato inoltre l’incidenza annuale delle complicanze nei controlli tardivi. Discussione e conclusioni. I controlli radiologici precoci e tardivi dopo chirurgia bariatrica restrittiva dello stomaco consentono di rilevare le complicanze e le valutazioni morfo-volumetriche dopo VBG e RYGBP. È importante rilevare le complicazioni postoperatorie (perforazione gastrica, stenosi del neostomaco, ecc.) per indirizzare l’approccio clinico e consentire una accettabile perdita del sovrappeso.
Monteduro F, Cappello I, Mazzoni G, Barozzi L, Ghetti A, Nottola D, et al. (2004). STUDIO RADIOLOGICO DELLO STOMACO OPERATO DOPO GASTROPLASTICA VERTICALE SECONDO MASON (VBG) E BYPASS GASTRICO SU ANSA ALLA ROUX (RYGBP) PER GRANDE OBESITA’- Valutazione delle complicanze. LA RADIOLOGIA MEDICA, 107, 515-523.
STUDIO RADIOLOGICO DELLO STOMACO OPERATO DOPO GASTROPLASTICA VERTICALE SECONDO MASON (VBG) E BYPASS GASTRICO SU ANSA ALLA ROUX (RYGBP) PER GRANDE OBESITA’- Valutazione delle complicanze
MONTEDURO, FRANCESCO;CAPPELLO, IVANPIETRO;MAZZONI, GIANNI;BAROZZI, LIBERO;CARIANI, STEFANO;AMENTA, ENRICO
2004
Abstract
Scopo. Scopo di questo lavoro è valutare il ruolo dell’esame radiologico dello stomaco nel rilevare le complicanze precoci e tardive dopo chirurgia gastrica restrittiva per obesità. Materiale e metodi. Da ottobre 1992 a ottobre 2002 abbiamo studiato con esame radiologico dello stomaco 650 pazienti sottoposti a Gastroplastica Verticale (VBG) ed a Bypass Gastrico con ansa alla Roux (RYGBP) per valutare la presenza di complicanze precoci e tardive. I pazienti studiati sono stati 546 donne (84%) e 104 (16%) uomini con peso medio di 125 kg (intervallo da 78 a 218 kg). L’età media delle donne era 37 anni (intervallo da 17 a 69) e quella degli uomini 36 (intervallo da 19 a 64). L’indice di massa corporea (BMI) era 46 kg/m2 (intervallo da 31 a 78). Lo studio radiologico dello stomaco è stato eseguito nei controlli precoci con mdc idrosolubile tra quarta e settima giornata postoperatoria. I controlli tardivi sono stati eseguiti con solfato di bario a cadenza annuale. Risultati. In 10 anni di studio nei 620 pazienti sottoposti a VBG abbiamo rilevato le seguenti complicanze precoci postoperatorie: edema dello pseudopiloro in 16 casi (2,6%), reflusso gastro-esofageo in 6 casi (0,9%), 1 caso di deiscenza della sutura ed 1 emorragia gastrica. Le complicanze tardive nelle VBG sono state 26 (4,2%) deiscenze di sutura lineare, 4 (0,6%) orizzontalizzazioni del neostomaco, 6 (0,9%) dilatazioni della neotasca, 2 (0,3%) stenosi del neopiloro e 1 (0,2%) reflusso gastroesofageo. In 30 RYGBP abbiamo osservato come complicanze postoperatorie precoci 1 (0,8%) dilatazione della neotasca ed 1 (0,8%) edema dell’anastomosi ed 1 (0,8%) fistola. Nei controlli tardivi abbiamo rilevato 3 ulcere dell’ anastomosi (2,5%) ed 1 (0,8%) caso di reflusso gastro-esofageo. Abbiamo studiato inoltre l’incidenza annuale delle complicanze nei controlli tardivi. Discussione e conclusioni. I controlli radiologici precoci e tardivi dopo chirurgia bariatrica restrittiva dello stomaco consentono di rilevare le complicanze e le valutazioni morfo-volumetriche dopo VBG e RYGBP. È importante rilevare le complicazioni postoperatorie (perforazione gastrica, stenosi del neostomaco, ecc.) per indirizzare l’approccio clinico e consentire una accettabile perdita del sovrappeso.I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
