Laceração no nervo alveolar inferior após preparo para implante: Relato de caso

Objetivo: O objetivo deste artigo é apresentar um caso clínico de laceração do nervo alveolar inferior durante a inserção de um implante dentário na mandíbula que chegou aos nossos cuidados após a lesão. Materiais e métodos: Uma paciente de 71 anos foi atendida por um colega para reabilitação com prótese fixa implantossuportada para reposição dos dentes 44, 45 e 46. Após osteotomia para o implante na região 46, a velocidade do motor cirúrgico não foi alterada e, como consequência, o implante foi instalado a 1200 rpm e introduzido no canal mandibular, causando laceração do feixe neurovascular. Resultados: Durante as primeiras 2 semanas após a cirurgia, a paciente relatou parestesia na região mentoniana e do lábio inferior, com queda do lábio inferior e escorrimento involuntário salivar. Após 14 dias, a parestesia diminuiu e a sensibilidade mucosa e gengival foi normalizada; no entanto, a paciente se queixou de hiperestesia do lábio inferior interno. Após 21 dias, a tonalidade e função do lábio inferior estavam quase completamente restauradas e a parestesia havia diminuído ainda mais, embora a hiperestesia tenha permanecido. Conclusões: É extremamente importante prestar atenção para prevenir complicações neurológicas através de planejamento pré-operatório adequado, execução cuidadosa das técnicas cirúrgicas e correto manuseio dos instrumentais e ajustes de velocidade do motor. O último procedimento deveria ser checado duplamente pelo operador e pela assistente.