The role of the exercise for the prevention of osteoporosis, from the adolescence to the old age. Gli esercizi nella prevenzione dell'osteoporosi, dall'età adolescenziale a quella senile

Osteoporosis is a medical problem which is increasing, due to the aging of the population. Osteoporotic fractures have important individual and social consequences, causing direct and indirect costs. Therefore it is important to identify factors that can prevent its onset. Peak bone mass (PBM) is influenced by genetic and environmental factors. Physical activity plays a crucial role both in increasing bone mineral density (BMD) up to the PBM, or to shorten the amount of BMD that physiologically declines over the years. Although the mechanisms by which mechanical stimuli may alter the characteristics of bone are not fully understood, scientific literature supports a positive relationship between physical activity, muscle strength and BMD, both at the spine and at the femoral neck. The aim of this study is to understand what level of physical activity and what exercises are effective for the prevention of osteoporosis, during different stages of life. This narrative review of the literature has considered the adolescent, premenopausal, postmenopausal and senile age. The findings suggest that high-impact exercises, which involve vigorous efforts, and axial load, provoke an increase in BMD greater than the low-impact aerobic exercises. Prevention of osteoporosis should involve all stages of life and include a healthy and dynamic lifestyle.

L’osteoporosi è una condizione clinica in aumento, a causa dell’incremento dell’età media della popolazione; le fratture osteoporotiche comportano notevoli conseguenze individuali e sociali, con costi diretti e indiretti. Diventa quindi importante individuare i fattori che possono prevenire la sua insorgenza. Il picco di massa ossea (PBM) è influenzato sia da fattori genetici che da fattori ambientali, tra cui l’attività fisica gioca un ruolo cruciale, sia nell’incrementare la densità minerale ossea (BMD) fino al raggiungimento del PBM, sia nel ridurre la percentuale della BMD che fisiologicamente diminuisce nel corso degli anni. Sebbene i meccanismi attraverso i quali gli stimoli meccanici possono modificare le caratteristiche dell’osso non siano del tutto chiariti, la letteratura scientifica supporta una correlazione positiva tra attività fisica, forza muscolare e BMD a livello del rachide e del collo del femore. Scopo dello studio è comprendere quale livello di attività fisica e quali esercizi si sono dimostrati utili nella prevenzione dell’osteoporosi, durante le diverse fasi della vita. Questa revisione narrativa della letteratura ha considerato le età dell’adolescenza, premenopausale, postmenopausale e senile. I dati emersi suggeriscono che gli esercizi ad alto impatto, che comportano sforzi vigorosi, assiali e in carico, determinano incrementi maggiori della BMD rispetto agli esercizi aerobici a basso impatto. La prevenzione dell’osteoporosi deve riguardare tutte fasce di età e deve comprendere uno stile di vita sano e dinamico.