Trattamento delle deformità nella scoliosi degenerative dell’adulto con cage unilaterale dl lato della concavità

Background. La scoliosi dell’adulto si associa ad una patologia degenerativa discale asimmetrica con sublussazione rotatoria di molteplici unità funzionali del rachide. Il trattamento chirurgico include la decompressione, l’artrodesi dei segmenti instabili, ed il ripristino del bilanciamento segmentario e globale sui piani frontale e sagittale. Obiettivi. Analizzare i risultati clinici e radiografici della correzione della deformità, mediante posizionamento lateralizzato di cages dal lato della concavità, in pazienti con scoliosi degenerative allo scopo di correggere la deformità coronale. Metodi. 63 pazienti affetti da scoliosi degenerativa ed operati con la tecnica in oggetto sono stati valutati clinicamente mediante il Roland–Morris Disability Questionnaire (RMDQ) ed analisi delle complicanze, e radiologicamente con la misurazione degli angoli di Cobb e di lordosi lombare. Risultati. Il RMDQ è passato da un valore preoperatorio medio di 16 punti, ad una media di 4 punti all’ultimo follow-up. L’angolo di Cobb è passato da una media di 24° preoperatoriamente ad 8° nel postoperatorio. Otto pazienti hanno presentato complicanze intraoperatorie o postoperatorie precoci. Conclusioni. la tecnica proposta ha permesso un miglioramento significativo clinico e radiologico in pazienti con scoliosi dell’adulto, con una bassa incidenza di complicanze. Saranno necessari studi prospettici caso controllo a supporto di tali risultati.