Introduzione: I pazienti affetti da psoriasi e artrite psoriasica in trattamento con farmaci antagonisti del Tumor Necrosis Factor-alfa (TNF-alfa) sono soggetti ad un maggiore rischio di riattivazione di infezione tubercolare latente (ITBL). In questi pazienti l’utilizzo del test QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QFT-IT; Cellestis, Australia) è raccomandato per lo screening prima e durante la terapia. Scopo dello studio è stato valutare la performance del test in questa popolazione. Metodi: Sono stati valutati 182 pazienti affetti rispettivamente da psoriasi (n=122), artrite psoriasica (n=54) o entrambe (n=6) e sottoposti al test QFT-IT nel periodo gennaio 2011-luglio 2012; di questi 118 (65%) erano in screening pre-trattamento e 64 (35%) sono stati monitorati nel corso della terapia con anti-TNF-alfa. Risultati: Nella popolazione in studio 116 (64%) erano maschi, l’età media era 51±15.1 anni (range 13.4-85 anni). Il test QFT-IT era positivo in 19 (10.4%) soggetti, negativo in 162 (89.1%), e indeterminato in 1 caso (0.5%). Non si è riscontrata una differenza statisticamente significativa nei pazienti con psoriasi ed artrite psoriasica (p=0.132). I valori di IFN-gamma prodotti in risposta al mitogeno sottratto del background sono risultati maggiori di 10 UI/ml nell’81% dei pazienti in screening e nel 92% dei pazienti in terapia. Conclusioni: Questi dati preliminari dimostrano la buona performance del test QFT-IT per lo screening e il monitoraggio di ITBL nei pazienti affetti da psoriasi e artrite psorisiaca. Infatti il test risulta essere raramente indeterminato in questa popolazione e la risposta al mitogeno del test QFT-IT non è condizionata dal trattamento con i farmaci anti-TNF-alfa.
Performance del test Quantiferon-TB Gold In-Tube nei pazienti con psoriasi e artrite psorisiaca nello screening e nel trattamento con farmaci anti-TNF-alfa
LOMBARDI, GIULIA;DAL MONTE, PAOLA;PACE, ANTONELLA;BARDAZZI, FEDERICO;PATRIZI, ANNALISA;LANDINI, MARIA PAOLA
2012
Abstract
Introduzione: I pazienti affetti da psoriasi e artrite psoriasica in trattamento con farmaci antagonisti del Tumor Necrosis Factor-alfa (TNF-alfa) sono soggetti ad un maggiore rischio di riattivazione di infezione tubercolare latente (ITBL). In questi pazienti l’utilizzo del test QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QFT-IT; Cellestis, Australia) è raccomandato per lo screening prima e durante la terapia. Scopo dello studio è stato valutare la performance del test in questa popolazione. Metodi: Sono stati valutati 182 pazienti affetti rispettivamente da psoriasi (n=122), artrite psoriasica (n=54) o entrambe (n=6) e sottoposti al test QFT-IT nel periodo gennaio 2011-luglio 2012; di questi 118 (65%) erano in screening pre-trattamento e 64 (35%) sono stati monitorati nel corso della terapia con anti-TNF-alfa. Risultati: Nella popolazione in studio 116 (64%) erano maschi, l’età media era 51±15.1 anni (range 13.4-85 anni). Il test QFT-IT era positivo in 19 (10.4%) soggetti, negativo in 162 (89.1%), e indeterminato in 1 caso (0.5%). Non si è riscontrata una differenza statisticamente significativa nei pazienti con psoriasi ed artrite psoriasica (p=0.132). I valori di IFN-gamma prodotti in risposta al mitogeno sottratto del background sono risultati maggiori di 10 UI/ml nell’81% dei pazienti in screening e nel 92% dei pazienti in terapia. Conclusioni: Questi dati preliminari dimostrano la buona performance del test QFT-IT per lo screening e il monitoraggio di ITBL nei pazienti affetti da psoriasi e artrite psorisiaca. Infatti il test risulta essere raramente indeterminato in questa popolazione e la risposta al mitogeno del test QFT-IT non è condizionata dal trattamento con i farmaci anti-TNF-alfa.I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
