Introduzione: La diagnosi di tubercolosi extra-polmonare (e-TB) è difficoltosa a causa della bassa sensibilità dei metodi microbiologici tradizionali. I test per interferone-gamma (IFN-gamma) per la diagnosi di infezione tubercolare latente rappresentano potenziali test diagnostici più sensibili per la diagnosi di TB attiva. Metodi: il test QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QFT-IT; Cellestis Ltd., Victoria, Australia) è stato eseguito su 31 campioni di liquidi biologici diversi dal sangue in pazienti con un alto sospetto clinico di e-TB. Risultati: nella nostra popolazione: 26 (83,9%) pazienti erano nati in Italia; 2 (6,5%) provenivano dal Ghana; 2 dall’India ed uno (3,2%) dalle Filippine; l’età media era 64,42 ± 20,30 anni; 4 (12,9%) individui erano BCG-vaccinati. Tre (9,7%) pazienti avevano una diagnosi di e-TB, mentre 28 (90,3%) erano affetti da una patologia non-tubercolare. I 31 campioni biologici esaminati comprendevano: 25 (80,6%) liquidi pleurici (LP), 3 (9,7%) liquidi ascitici e 3 BroncoLavaggi-Alveolari (BAL). Il test QFT-IT mostrava un risultato indeterminato in 5 (16,1%) campioni: 2 (6,4%) avevano elevati livelli di IFN-gamma nel controllo negativo. Nelle TB extra-polmonari: in 2 (66,7%) pazienti il test QFT-IT risultava indeterminato su LP; in un paziente il QFT-IT era positivo su liquido pleurico e negativo su sangue. Nei 28 pazienti con patologie non-tubercolari: 4 (12,9%) individui erano positivi al QFT-IT su campioni provenienti dalla sede di infezione e 5 (16,1%) su sangue. Il test QFT-IT mostrava una “performance” sui campioni biologici simile a quella su sangue: sensibilità 33,3% su campioni biologici vs 33,3% su sangue; specificità 85,7% su campioni biologici vs 82,1% su sangue. Conclusioni: questi risultati preliminari indicano che la “performance” del test QFT-IT su campioni biologici provenienti dalla sede di infezione potrebbe rappresentare un utile test per una accurata diagnosi di tubercolosi extra-polmonare. Ulteriori studi sono necessari per valutare la sensibilità dei test per IFN-gamma su campioni biologici diversi dal sangue.
Losi M, Dal Monte P, Lombardi G, Lo Cascio G, Meacci M, Peracchi M, et al. (2011). Performance del test Quantiferon-TB Gold In-Tube in campioni biologici diversi dal sangue provenienti da diversi distretti corporei.
Performance del test Quantiferon-TB Gold In-Tube in campioni biologici diversi dal sangue provenienti da diversi distretti corporei
DAL MONTE, PAOLA;LOMBARDI, GIULIA;
2011
Abstract
Introduzione: La diagnosi di tubercolosi extra-polmonare (e-TB) è difficoltosa a causa della bassa sensibilità dei metodi microbiologici tradizionali. I test per interferone-gamma (IFN-gamma) per la diagnosi di infezione tubercolare latente rappresentano potenziali test diagnostici più sensibili per la diagnosi di TB attiva. Metodi: il test QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QFT-IT; Cellestis Ltd., Victoria, Australia) è stato eseguito su 31 campioni di liquidi biologici diversi dal sangue in pazienti con un alto sospetto clinico di e-TB. Risultati: nella nostra popolazione: 26 (83,9%) pazienti erano nati in Italia; 2 (6,5%) provenivano dal Ghana; 2 dall’India ed uno (3,2%) dalle Filippine; l’età media era 64,42 ± 20,30 anni; 4 (12,9%) individui erano BCG-vaccinati. Tre (9,7%) pazienti avevano una diagnosi di e-TB, mentre 28 (90,3%) erano affetti da una patologia non-tubercolare. I 31 campioni biologici esaminati comprendevano: 25 (80,6%) liquidi pleurici (LP), 3 (9,7%) liquidi ascitici e 3 BroncoLavaggi-Alveolari (BAL). Il test QFT-IT mostrava un risultato indeterminato in 5 (16,1%) campioni: 2 (6,4%) avevano elevati livelli di IFN-gamma nel controllo negativo. Nelle TB extra-polmonari: in 2 (66,7%) pazienti il test QFT-IT risultava indeterminato su LP; in un paziente il QFT-IT era positivo su liquido pleurico e negativo su sangue. Nei 28 pazienti con patologie non-tubercolari: 4 (12,9%) individui erano positivi al QFT-IT su campioni provenienti dalla sede di infezione e 5 (16,1%) su sangue. Il test QFT-IT mostrava una “performance” sui campioni biologici simile a quella su sangue: sensibilità 33,3% su campioni biologici vs 33,3% su sangue; specificità 85,7% su campioni biologici vs 82,1% su sangue. Conclusioni: questi risultati preliminari indicano che la “performance” del test QFT-IT su campioni biologici provenienti dalla sede di infezione potrebbe rappresentare un utile test per una accurata diagnosi di tubercolosi extra-polmonare. Ulteriori studi sono necessari per valutare la sensibilità dei test per IFN-gamma su campioni biologici diversi dal sangue.I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
