La disfunzione del colon-retto nella mielolesione: considerazioni fisiopatologiche e aspetti clinici

Le disfunzioni evacuatorie intestinali e urinarie sono tra i maggiori problemi dei pazienti con lesioni spinali. Nonostante le molteplici differenze sia anatomiche che fisiologiche tra intestino e vescica, le alterazioni colorettali che accompagnano i pazienti mielolesi troppo spessovengono trattate con i protocolli terapeutici delle disfunzioni vescicali. Pur con un minore impatto sulla qualità di vita, le complicanze intestinali (volvolo, ileo dinamico, aumento della spasticità, disriflessia autonomica) sono fonte di notevole comorbilità e rappresentano un impedimento al recupero funzionale del paziente. L’uso delle attuali indagini diagnostiche, sia strumentali che anamnestiche (diari, questionari strutturati), se adeguatamente utilizzate ed interpretate, consentono di approfondire la conoscenza e le relazioni tra clinica e lesione anatomo-funzionale. Colorectal dysfunction in spinal lesions: Physiopathology and clinical features. Bowel and urinary voiding dysfunctions are among the major problems in patients with spinal lesions. Despite of many anatomo-functional differences, colorectal dysfunctions are often treated using the therapeutic protocols for neurogenic bladder. Intestinal complications (volvulus, ileus, somatic muscle spasticity, autonomic dysreflexia), although are less severe for the quality of life, are responsible of a high comorbidity and hamper patient's functional recovery. Instrumental and anamnestic investigations with diaries and structured questionnaires, improve our knowledge of the relationship between clinical and anatomo-functional lesions.