I risultati del trapianto di fegato nei pazienti HCV positivi

L’insufficienza epatica secondaria alla cirrosi causata dal virus dell’epatite C rappresenta oggi la principale indicazione per il trapianto di fegato. Il problema maggiore per i pazienti che eseguono questo intervento è rappresentato dalla recidiva della malattia. A 5 anni dall’intervento circa il 30% dei trapiantati presenta una cirrosi documentata dall’esame istologico e un 10% muore o perde il graft per motivi direttamente correlati al virus. La velocità e la severità con cui la malattia si sviluppa è multifattoriale ed è secondaria a fattori legati al virus, al donatore, all’intervento chirurgico, a relazioni immunologiche ed anche alla terapia antirigetto. La recidiva dell’epatite rappresenta tuttavia un fattore meno importante se confrontato con i decessi dei pazienti inseriti nella lista di attesa e la mortalità direttamente legata alla procedura chirurgica.