Le riforme sanitarie in prospettiva comparata

Negli ultimi 15 anni molti paesi OCSE hanno riformato radicalmente il proprio sistema sanitario. Analizzando tali riforme, molti studiosi sostengono che vi sia convergenza verso un modello universale di organizzazione dei servizi sanitari; tale modello sarebbe improntato alla concorrenza a livello sia di finanziamento che di erogazione delle prestazioni sanitarie. Se i fautori della tesi della convergenza enfatizzano soprattutto le somiglianze riscontrabili fra le politiche sanitarie degli anni Novanta, questo contributo ha al contrario lo scopo di sottolineare le differenze che intercorrono tra le diverse modalità di introdurre elementi di concorrenza in sanità. In paesi come la Germania e i Paesi Bassi è stata incentivata soprattutto la concorrenza tra le assicurazioni sanitarie. In Svezia, Spagna e Italia dinamiche competitive sono state innescate a livello di erogatori di servizi sanitari. In paesi quali il Regno Unito e la Nuova Zelanda le spinte competitive hanno invece riguardato gli accordi di finanziamento che intercorrono tra i finanziatori e gli erogatori di prestazioni sanitarie.