Palmar lichen planus: an unusual localization

Descriviamo un caso inusuale di lichen planus con esclusivo coinvolgimento a livello palmare, caratterizzato clinicamente da aree ben circoscritte di ipercheratosi sovrastante un eritema violaceo, su entrambi i palmi. Tale patologia si è dimostrata non responsiva alle terapie con vari steroidi topici potenti, tazarotene 0,1% gel e metronidazolo orale. Una completa remissione è stata ottenuta con la PUVA terapia topica. Il caso descritto dimostra l’importanza dell’istologia nei casi di dubbia diagnosi in cui sia presente una cheratodermia palmare e conferma come la PUVA terapia sia ancora un trattamento efficace per il lichen planus, incluso quello palmare. Invece il metronidazolo per via orale, che era stato recentemente proposto come una valida alternativa nel trattamento del lichen planus cutaneo e mucoso, non ha mostrato efficacia nel nostro paziente.