Unilaterale ulzerationen der fingerspitzen [Unilateral finger tip ulcerations]

Eine 56-jährige Frau stellte sich vor mit seit 4 Monaten bestehenden chronisch-rezidivierenden bullösen nekrotischen Läsionen an den Endgliedern des Zeige- und Mittelfi ngers der linken Hand. An denselben Fingern litt sie unter Taubheitsgefühl, Lähmung, nachts verstärktem Schmerz sowie Verlust des Feingefühls. Die Behandlung mit topischen Antibiotika und Kortikosteroiden sowie systemischem Ibuprofen und Prednison führte nicht zur Besserung. Die Patientin hatte keine weiteren Erkrankungen, war Nichtraucherin und verneinte eine Verletzung bei der Arbeit oder im Haushalt [Carpal tunnel syndrome (CTS) is caused by the compression of the median nerve throughout the carpal tunnel. CTS usually presents with the classic triad of nocturnal pain, thenar atrophy and hypoesthesia [1], but other common neurologic symptoms include numbness, unrelenting pins and needles paresthesia, loss of sensitivity and motor defi cits [2]. Moreover, CTS may show cutaneous involvement of the distal phalanges of the second and third fi ngers of the hand [1], as in our patient, who had no thenar atrophy. There are few reports that describe this cutaneous variant [2]]