Can the method of fixation influence the wear behaviour of ZrN coated unicompartmental mobile knee prostheses?

Le moderne protesi monocompartimentali di ginocchio rappresentano una valida alternativa alla ricostruzione totale del ginocchio. E’ noto che variazioni nell’allineamento clinico possono portare ad una biomeccanica alterata e ad un'usura anormale. Lo scopo di questo studio era quello di valutare l'influenza, sul comportamento di usura, di due diverse interfacce di cementazione delle componenti femorale, mediante test su un simulatore di ginocchio. Sono stati esaminati dodici inserti commerciali GUR 1020 UHMWPE in articolazione con 12 componenti tibiali e femorali in cobalto-cromo-molibdeno ricoperti da un multi-strato di nitruro di cromo e da un ultimo strato di rivestimento ceramico in nitruro di zirconio ceramica in grado di bloccare gli ioni dal substrato. Sono state eseguite due prove di usura: nel primo test, ogni componente femorale è stato cementato ad incastro in un blocco metallico in grado di ospitarla; nella seconda prova, sono stati utilizzati dei femori in materiale sintetico composito sui quali sono state impiantate le componenti femorali, seguende le linee guida utilizzate nella tecnica chirurgica standard. Le due interfacce cementare hanno mostrato un comportamento significativamente differente all'usura, quantificata come perdita di peso media. Test al microscopio elettronico a scansione effettuato sulle componenti metalliche hanno mostrato macro e micro-pori di pochi micron in entrambe le configurazioni. Il modello osservato di usura a 3 milioni di cicli ha mostrato differenze tra i due metodi di fissazione per le componenti femorali.