La rigenerazione tissutale mediante innesti adiposi nella ricostruzione mammaria dopo radio-terapia

Presentiamo uno studio sugli effetti del lipofilling sugli aspetti estetici e funzionali della ricostruzione mammaria. A 61 pazienti (62 mammelle) con ricostruzione mammaria protesica irradiata fu proposto di sottoporsi a lipofilling per migliorare i risultati estetici e correggere i difetti. Venti pazienti hanno aderito (ramo attivo) e sono state sottoposte a multiple sessioni di lipofilling, mentre le rimanenti sono state seguite come gruppo di controllo. Il grasso è stato prelevato mediante siringa e processato mediante semplice lavaggio e decantazione (senza centrifugazione). I risultati sono stati valutati tre mesi dopo l’ultimo lipofilling usando il LENT-SOMA scoring system per i parametri funzionali ed una scala visuale a 5 punti per i risultati estetici. Si è osservato un significativo miglioramento di tutti i punteggi LENT-SOMA dopo lipofilling, tutti significativamente inferiori rispetto a quelli pre-trattamento e rispetto al gruppo di controllo. Analogamente, i risultati estetici erano significativamente migliori dopo lipofilling. I quattro casi nel ramo attivo che presentavano assottigliamento severo del lembo si sono risolti senza esposizione dell’impianto (follow-up medio: 17,6 mesi), a differenza dei due casi analoghi nel gruppo di controllo. In un caso, una contrattura Bk 3-4 si è convertita in un Bk 1 dopo una sola sessione di lipofilling. Il lipofilling è una tecnica sicura ed affidabile nella rigenerazione tissutale nelle ricostruzioni mammarie dopo radioterapia.