Le grandi patologie acute ad alta gravità e necessità di cure intensive sono rappresentate dai traumi cranici gravi , dalle emorragie intracerebrali spontanee e dall’ emorragia subaracnoidea da rottura aneurismatica. Mentre l’ incidenza epidemiologica di queste patologie è dissimile, peraltro con globale alta incidenza, il quadro clinico di esordio, i processi fisiopatologici che li caratterizzano, i principi di cura e trattamento possono avere specificità nelle singole patologie. La conoscenza dei princìpi fisiologici cerebrali e dei meccanismi di regolazione è utile per inquadrare l’ evoluzione e su essi basare l’ interpretazione del quadro clinico, dei monitoraggi e dei rilievi di imaging e strumentali. L’ impegno infermieristico è per queste patologie critiche elevato e un nursing razionale e orientato permette l’ attuazione di procedure e comportamenti ad alto impatto clinicoe valenza terapeutica.