Urgenze ed emergenze chirurgiche nell'anziano

I progressi nella medicina hanno portato ad un aumento dell’aspettativa media di vita, con un incremento, negli ultimi 20 anni, della fascia di popolazione ultraottantenne. E’ stato calcolato che quando un uomo raggiunge gli 86 anni e la donna gli 88 anni, hanno ancora una aspettativa di vita di cinque anni. Il cambiamento nella composizione della popolazione ha comportato l’insorgere di una nuova problematica, quella di dovere tenere in conto per la chirurgia, sia in elezione ma soprattutto in urgenza, di una sempre più crescente popolazione di pazienti anziani, con comorbidità associate, che prima erano invece esclusi dalla chirurgia, a causa dei rischi ritenuti troppo alti su individui con ridotte capacità di adattamento. I notevoli miglioramenti in ambito chirurgico, anestesiologico e della terapia medica pre- e post-operatoria hanno permesso di estendere la terapia chirurgica anche agli ultraottantenni, cosiddetti grandi anziani. ed, in casi selezionati, anche ai grandi vecchi (over 95 anni) anche per il trattamento delle urgenze ed emergenze chirurgiche.