Originali iniziative di collaborazione fra psichiatria e medicina generale prima spontanee, successivamente sostenute ed incoraggiate dall'ultimo Piano Sanitario Nazionale, sono sorte nella Regione Emilia Romagna. In particolare a Bologna nell’ambito del "Progetto Collaborativo: Bologna - Psichiatria e Medicina Generale", è stato attivato nel 1998 un Servizio di Consulenza e Collegamento per la Medicina Generale nel distretto Borgo-Reno presso le strutture del Centro di Salute Mentale (CSM). Successivamente le esperienze più o meno strutturate di consulenza ai MMG presenti in quasi tutti i CSM di Bologna sono state convogliate in una sede unica ed indipendente situata nel centro della città. Gli obiettivi del Servizi di Consulenza sono di migliorare la qualità delle cure offerte dai MMG ai pazienti con DPC; e di modificare i percorsi di cura, favorendo la gestione dei pazienti che necessitano di interventi di primo livello presso la medicina generale e indirizzando l’attività del DSM verso interventi di secondo livello. Il Servizio offre un supporto alla gestione clinica del MMG con diverse modalità ed in particolare attraverso visite di inquadramento diagnostico, con l’adozione di un sistema nosografico adatto al setting delle cure primarie ed interventi di cura condivisa. Fra questi ultimi sono inclusi l’impostazione del trattamento farmacologico e brevi cicli di colloqui a scopo psicoterapico volti principalmente ad assistere il paziente nella chiarificazione e comprensione del proprio disturbo. Recentemente è stata anche attivata la possibilità di accedere a sessioni di psicoterapia di gruppo. Sono previste inoltre attività di “liaison” e supervisione con i MMG e programmi di formazione per gli stessi. Parallelamente a questa esperienza, grazie alla crescente tendenza verso l’associazionismo dei MMG, è stata anche sviluppata un’attività di consulenza a livello della medicina generale. Tale attività si è sviluppata a partire dal 2001 presso una Medicina di gruppo presente nel quartiere di Borgo Panigale. In tale Centro operano 4 MMG coadiuvati da 2 assistenti alla reception con un’utenza di circa 5000 pazienti. Ispirandosi più direttamente ai modelli anglosassoni (attached mental health professional) uno psichiatra in formazione all’ultimo anno è stato distaccato presso la Medicina di gruppo per visitare pazienti inviati dai MMG. Tale attività era effettuata per 2 pomeriggi al mese. Un medico specialista in psichiatria in servizio presso il Servizio di Consulenza centralizzato supervisionava questa attività e poteva vedere pazienti in casi particolari o situazioni di emergenza. La metodologia di lavoro era sostanzialmente la stessa testata nel Servizio di Consulenza e precedentemente descritta. Il presente lavoro ha l'obbiettivo di valutare le due esperienze, comparandone l'attività.

La CLP a Bologna con medici singoli e Medicina di gruppo.

MENCHETTI, MARCO;BERARDI, DOMENICO
2005

Abstract

Originali iniziative di collaborazione fra psichiatria e medicina generale prima spontanee, successivamente sostenute ed incoraggiate dall'ultimo Piano Sanitario Nazionale, sono sorte nella Regione Emilia Romagna. In particolare a Bologna nell’ambito del "Progetto Collaborativo: Bologna - Psichiatria e Medicina Generale", è stato attivato nel 1998 un Servizio di Consulenza e Collegamento per la Medicina Generale nel distretto Borgo-Reno presso le strutture del Centro di Salute Mentale (CSM). Successivamente le esperienze più o meno strutturate di consulenza ai MMG presenti in quasi tutti i CSM di Bologna sono state convogliate in una sede unica ed indipendente situata nel centro della città. Gli obiettivi del Servizi di Consulenza sono di migliorare la qualità delle cure offerte dai MMG ai pazienti con DPC; e di modificare i percorsi di cura, favorendo la gestione dei pazienti che necessitano di interventi di primo livello presso la medicina generale e indirizzando l’attività del DSM verso interventi di secondo livello. Il Servizio offre un supporto alla gestione clinica del MMG con diverse modalità ed in particolare attraverso visite di inquadramento diagnostico, con l’adozione di un sistema nosografico adatto al setting delle cure primarie ed interventi di cura condivisa. Fra questi ultimi sono inclusi l’impostazione del trattamento farmacologico e brevi cicli di colloqui a scopo psicoterapico volti principalmente ad assistere il paziente nella chiarificazione e comprensione del proprio disturbo. Recentemente è stata anche attivata la possibilità di accedere a sessioni di psicoterapia di gruppo. Sono previste inoltre attività di “liaison” e supervisione con i MMG e programmi di formazione per gli stessi. Parallelamente a questa esperienza, grazie alla crescente tendenza verso l’associazionismo dei MMG, è stata anche sviluppata un’attività di consulenza a livello della medicina generale. Tale attività si è sviluppata a partire dal 2001 presso una Medicina di gruppo presente nel quartiere di Borgo Panigale. In tale Centro operano 4 MMG coadiuvati da 2 assistenti alla reception con un’utenza di circa 5000 pazienti. Ispirandosi più direttamente ai modelli anglosassoni (attached mental health professional) uno psichiatra in formazione all’ultimo anno è stato distaccato presso la Medicina di gruppo per visitare pazienti inviati dai MMG. Tale attività era effettuata per 2 pomeriggi al mese. Un medico specialista in psichiatria in servizio presso il Servizio di Consulenza centralizzato supervisionava questa attività e poteva vedere pazienti in casi particolari o situazioni di emergenza. La metodologia di lavoro era sostanzialmente la stessa testata nel Servizio di Consulenza e precedentemente descritta. Il presente lavoro ha l'obbiettivo di valutare le due esperienze, comparandone l'attività.
2005
137
139
Menchetti M.; Berardi D.
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